Lacrisert、淚膜眼藥膏） 或許是較保險的選項。 更多眼藥使用的注意事 項可閱讀《臺大醫院健 康電子報第161期：常 見用藥Q&A：眼睛用 的藥膏藥水好多種，應 該如何使用呢？》。 口乾方面，常見的非藥物方法包括 刺激唾液分泌的食品、少量多次含水、 或使用人工唾液等，當前述方法改善幅 度有限時，臨床上常使用膽鹼性副交感 神經致效劑以刺激唾液分泌，常見成分 如cevimeline（愛我津膠囊Evoxac 30mg/cap）與pilocarpine（舒樂津 Salagen 5mg/tab），通常每日需要服藥 三到四次，副作用包括多汗、頻尿、鼻炎 與腹瀉等。由於此類藥品可能使氣喘或慢 性阻塞性肺病惡化，患有肺部疾病者需特 別小心使用。 此外，若因為其他疾病而使用抗膽 鹼活性較強的藥品（或者較高的劑量下） 時，可能導致口乾舌燥的副作用，或者使 乾燥症惡化；口乾症狀控制不佳時，需評 估這類藥物的必要性或替代方案。以下為 部分高抗膽鹼活性藥物的例子： • 第一代抗組織胺：Cyproheptadine （佩你安錠Pilian 4mg/tab）、 dexchlorpheniramine（特息敏 錠Dex-CTM 2mg/tab）、buclizine （普治敏錠Lonzumin 25mg/tab）、 diphenhydramine（鹽酸二苯明注射 劑Diphenhydramine 30mg/amp）等。 • 膀胱過動症藥物：Flavoxate（伏 順 膜 衣 錠Foxate 200mg/tab）、 oxybutynin（歐舒緩釋錠Oxbu 5mg/ tab）、tolterodine（得舒妥持續性藥 效膠囊Detrusitol 4mg/cap）等。 常見用藥Q&A： 眼睛用的藥膏藥 水好多種，應該 如何使用呢？ • 三環類藥物：Doxepin（可立安膠囊 Colian 25mg/tab）、imipramine（妥 富腦糖衣錠Tofranil tablet）等。 • 其他類：Chlorpromazine（穩舒 眠膜衣錠Winsumin 50mg/tab）、 hyoscine（寧痛膜衣錠Linton 10mg/ tab）等。 一般而言，全身性類固醇（如 prednisolone，普力多寧錠5mg/ tab）、傳統型疾病修飾抗風濕藥物 （DMARDs），包括hydroxychloroquine （必賴克瘻膜衣錠Plaquenil 200mg/ tab）、methotrexate（滅殺除 炎錠Methotrexate 2.5mg/tab）、 azathioprine（移護寧錠Imuran 50mg/ tab）等，以及各類生物製劑，多半保留 給症狀較為嚴重、出現腺體外侵犯，或 合併其他風濕免疫疾病的乾燥症病人使 用。在這些藥物中，較常用於乾燥症的是 hydroxychloroquine（必賴克瘻），其整 體耐受性良好。然而，極少數病人在長期 使用後可能出現視網膜病變，因此建議定 期接受眼科追蹤，以確保用藥安全。 結語 乾燥症的治療並非一體適用，而是 需依症狀類型與嚴重程度進行個別化調 整；上述各類藥物皆在治療中扮演其特 定角色與適應症。常見的口乾與眼乾症 狀不僅會造成日常生活中的不適，若長 期未妥善處理，亦可能導致黏膜破損、 引發感染等後續問題。因此，及早就醫 評估治療需求，並檢視日常生活中可能 加重症狀的因素，皆是維持良好生活品 質的重要關鍵。 vol.244 17 專題報導
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