台大醫網 NO.244

血管疾病等情況,由醫師個別評估,而不 是看到尿酸偏高就自行吃藥。 痛風發作的典型樣貌:來得快、痛得 狠、走得也快 痛風性關節炎男女都可能發生,但在 停經前的女性相對少見。它可以侵犯任何 關節,但最典型的位置是在下肢關節,特 別是腳大拇趾,其次是腳踝與膝蓋。 許多人形容痛風是「來去如風」: • 疼痛常在一兩天內迅速達到高峰 • 關節明顯紅腫、發熱,甚至連被子輕 輕碰到都痛 • 多數情況下,兩週內症狀會自行緩解 然而,若尿酸長期控制不佳,尿酸 結晶會逐漸堆積形成痛風石,導致慢性疼 痛、關節變形,甚至破壞骨頭與周邊組 織,嚴重者可能需要手術處理。 痛風怎麼診斷?怎麼治療? 最標準的診斷方式,是抽取關節液, 在顯微鏡下確認尿酸結晶,或由專家確認 典型痛風石。不過,由於痛風在臺灣相當 常見,臨床上對於表現非常典型的患者, 醫師常會先給予治療。 治療可分為兩個階段: 1. 急性期:以消炎、止痛為主,迅速控 制發炎反應 2. 慢性期:重點在於長期降低尿酸,預 防再發 透過規則用藥、穩定控制尿酸,即使 已經出現痛風石,也有機會隨時間逐漸縮 小甚至消失。 冬天怎麼吃,才不會誘發痛風? 除了按時服藥,日常生活的調整同 樣重要。以下幾個原則,特別適合冬季 留意: • 避免脫水:天冷不容易口渴,但水分 攝取不足會增加痛風發作風險 • 小心高嘌呤食物:內臟、紅肉、部分 海鮮需節制 • 火鍋湯別喝到最後:久煮的湯底嘌呤 濃度高,是隱形地雷 • 酒精要避開:啤酒與烈酒最容易誘發 痛風 • 少碰含果糖飲料:果糖會促進尿酸生成 吃補可以,但要吃得聰明 痛風不是「老毛病」,而是一種可以 被良好控制的疾病。了解自己的風險、 配合醫師治療、在飲食上多一分警覺, 就能在寒冷的冬天安心進補,而不必為 突如其來的關節劇痛付出代價。 補身體沒錯,但別讓補,變成一種 負擔。 vol.244 15 專題報導

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