• Ramipril（Tritace，心達舒錠10 毫 克／錠） 院內ARB藥物品項： • Azilsartan（Edarbi，易得平錠40毫 克／錠） • Irbesartan（Aprovel，安普諾維膜 衣錠300毫克／錠） • Losartan（Cozaar，可悅您膜衣錠 50毫克／錠） • Olmesartan（Olmetec，雅脈膜衣 錠40毫克／錠） • Valsartan（Diovan，得安穩膜衣錠 160毫克／錠、40毫克／錠） 另一類藥物為beta-blocker，有降 低心率和血壓的作用，可以減輕心臟負 擔，有助於預防心絞痛發生，也能降低術 後產生心律不整症狀的機率。院內常用品 項包括： • Atenolol（Ateol，壓平樂膠衣錠100 毫克／錠） • Bisoprolol（Concor，康肯1.25 毫 克／錠、5毫克／錠） • Carvedilol（Dilatrend，達利全錠 6.25毫克／錠、25毫克／錠） • Labetalol（Labtal，壓血泰膜衣錠 200毫克／錠） • Metoprolol（Betaloc ZOK，舒壓寧 控釋錠100毫克／錠） • Nebivolol（Nebilet，耐比洛錠5 毫 克／錠） 使用上述藥物的主要目的是保護心 臟，但這些藥物也具有降低血壓和心跳速 率的效果，因此平時應依照醫師指示規律 測量血壓和心跳，在回診時提供給醫師作 為劑量調整的參考。若用藥後出現頭暈、 疲倦、心跳過慢等症狀應告訴醫師。 四、其他藥物 對於有水腫症狀或高血壓不足以依 靠前述心臟保護藥物控制者，術後藥物可 能會加上利尿劑治療。利尿劑可以幫助排 除體內多餘的水分，減輕心臟負擔。院內 常用品項包括furosemide（Lasix，來適 泄錠40 毫克／錠）和spironolactone （Aldactone，安達通錠25毫克／錠）等。 使用利尿劑期間應定期抽血檢查血液中電 解質，因為藥物可能會影響電解質平衡。 如果同時患有糖尿病，血糖的控制也 非常重要，因為糖尿病是心血管疾病的風 險因子之一，術後應依醫師指示規律服用 降血糖藥物並定期檢測血糖值和糖化血色 素（HbA1c）。 結語 冠狀動脈繞道手術提供心臟新的血流 通道，藥物則在術後繼續守護心血管的健 康，幫助預防血栓、保護心臟與血管。術 後必須規律服用藥物以確保足夠的療效， 若用藥期間出現不適症狀，應儘早回診與 醫師討論是否為藥物相關副作用，不可自 行停用或調整劑量，以免增加心血管疾病 復發風險。除了規律服藥之外，健康的生 活型態也非常重要，平時應保持良好的運 動習慣、維持健康的飲食、適當控制體重 並戒菸，如此能更全面地保護心血管健康。 vol.243 21 專題報導
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