冠狀動脈繞道手術簡介 冠狀動脈是供應心臟氧氣和營養的 重要血管，當冠狀動脈發生狹窄或阻塞情 形時，血流無法順利通過血管，可能導致 心肌缺氧，引起心絞痛甚至心肌梗塞等病 症。動脈狹窄最常見的病因是血管斑塊的 產生，由脂肪等物質在血管壁上堆積所形 成的血管斑塊會導致血管變硬、狹窄，這 個現象稱為動脈粥狀硬化。斑塊也可能破 裂形成血栓，阻塞血流，進而引發心血管 事件，如心肌梗塞或中風等嚴重疾病。 當冠狀動脈阻塞的情況無法透過藥物 或心導管支架改善時，可能會需要進行「冠 狀動脈繞道手術」，利用身體其他部位之血 管（如腿部、手臂或胸部的血管）連接在 冠狀動脈上，使血流得以繞過阻塞區順利 到達心臟，改善心肌的血液供應。 手術可以重建心臟的血液循環，減 少心血管事件發生的風險，但單靠手術無 法阻止動脈粥狀硬化的進展。若沒有針對 藥劑部藥師 徐曼晴 動脈粥狀硬化的危險因子加以控制，日後 仍可能發生心血管疾病，因此術後的藥物 照護格外重要。藥物治療可以防止血栓形 成、降低血脂以及保護心臟和血管，幫助 維持手術的效果並降低復發風險。 冠狀動脈繞道手術術後常見用藥 以下將以臺大醫院藥品為例，介紹冠 狀動脈繞道手術後常見的用藥及注意事項。 一、抗血小板藥物 抗血小板藥物可以抑制血小板凝集， 降低血管內形成血栓的風險，進而預防心 血管事件發生。最常用於冠狀動脈繞道手 術後的抗血小板藥物為aspirin（阿斯匹 林），院內品項為伯基（Bokey）腸溶微 粒膠囊100 毫克／膠囊。術後儘早開始 使用aspirin有助於改善血流循環、預防 血栓形成，降低心血管事件發生的風險。 對aspirin過敏者可以改用clopidogrel （Plavix，保栓通膜衣錠75毫克／錠）替 代治療。 術後用藥介紹 冠狀動脈繞道手術 vol.243 19 專題報導
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