65歲的王先生過去身體狀況良好， 退休後經常健走、爬山。然而近一年 來，他逐漸感到「走沒幾步就喘」，上下 樓梯變得吃力，夜晚甚至會因呼吸不順 而醒來。原以為只是年紀增長、體力退 化，直到症狀影響日常生活，才前往醫 院檢查。 經心臟超音波檢查後，發現王先生 罹患嚴重二尖瓣逆流，心臟已因長期負 擔過重而出現擴大現象。面對「是否需 要手術」，他與家人最擔心的是：傳統開 胸手術傷口大、恢復期長，會不會影響 往後的生活品質？ 在心臟內外科、影像科與麻醉團 隊共同評估後，王先生選擇接受機器人 輔助二尖瓣修補手術。手術僅在右胸留 下數個小切口，術後第二天即可下床行 走，一週內順利出院。三個月後回診 時，他已能再次輕鬆健走，呼吸困難的 症狀明顯改善。 外科部心臟血管外科主治醫師 紀乃新 這樣的轉變，正是近年心臟瓣膜手 術快速進展的最佳寫照。 心臟瓣膜疾病，不再只有「開胸手術」 一種選擇 心臟瓣膜如同門扇，負責控制血液 單向流動。當瓣膜因退化、鈣化、感染 或結構異常而出現狹窄或逆流時，心臟 必須付出更多力量才能維持血液循環， 長期下來可能導致心臟衰竭、肺水腫， 甚至危及生命。 過去，瓣膜手術多仰賴正中開胸、 鋸開胸骨的傳統手術方式。雖然治療效 果確實，但對高齡病人或合併多重慢性 疾病者而言，手術風險與恢復負擔不容 忽視。 近十多年來，隨著影像技術、手術 器械與團隊經驗的進步，瓣膜治療已邁 入精準化、微創化與個人化的新時代， 主要可分為三大類型。 瓣膜手術的最新進展 從經導管治療到微創與機器人手術的全方位革新 2026．2月 16 專題報導
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