常見用藥 為什麼有些人在治療癌症的時候，需要吃抗B型肝炎病毒的藥呢？ 藥劑部藥師 林星羽 這跟我們身體的「免疫系統」有關。免疫系統就像警察一樣，平常負責保護身體， 不讓壞東西作亂。B型肝炎病毒是一種感染肝臟的病毒。在臺灣，有些人小時候就感 染過B型肝炎病毒。雖然大部分的人沒有什麼症狀，看起來很健康，但病毒其實還躲 在肝臟裡，只是被免疫系統壓制住，就像小偷（B型肝炎病毒）被警察（免疫系統） 盯著，不敢亂動。 當開始接受癌症治療，像是化療、標靶治療或免疫治療，免疫力會下降。這時候 「警察」變少了，B型肝炎病毒就有可能趁機跑出來作亂，造成「B型肝炎病毒再活 化」，病毒會大量侵略肝臟，嚴重的話甚至會造成猛爆性肝炎。原本應該要專心對抗 癌症，卻還要面對潛伏病毒的偷襲，治療就會變得更困難。 B型肝炎病毒本身也和特定癌症有很大的關係，最典型的就是肝癌。另外，淋巴 瘤病人如果使用特定藥物（例如：rituximab），更容易再活化B型肝炎病毒。有些新 型癌症治療（例如：免疫檢查點抑制劑），也可能意外讓病毒活躍起來。 抗B肝病毒藥能夠阻止病毒複製、降低病毒數量。常見藥品包含entecavir （Baraclude 貝樂克）、tenofovir alafenamide（Vemlidy 韋立得）、tenofovir disoproxil fumarate（Viread惠立妥）。這些藥效果好，但要固定吃、不能隨意停 藥，否則病毒可能會「反撲」。就算癌症治療結束，有些人還需要再吃一段時間，並 且要定期驗血檢查病毒量和肝功能。 總結，癌症治療造成免疫力下降，可能會讓體內躲藏B型肝炎病毒的病人引發猛 爆性肝炎。檢測B型肝炎病毒，以及依醫師專業認定服用抗B肝藥，能讓癌症病人一 邊專心治療癌症，一邊保護肝臟。依照醫囑服藥並配合追蹤，就能更安心地完成抗癌 治療。 2026．1月 30 保健園地
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