公共事務室 智慧醫療應用於口腔腫瘤切除重建的新里程 一日完成口腔齒顎顏面重建重拾笑容 (Jaw in a Day; Smile in a Day) 52歲石小姐近一年因下顎外觀及牙齦 明顯腫大變形，至臺大醫院口腔醫學部口 腔顎面外科求診，經檢驗後確診為9公分 大小「下顎骨造釉細胞瘤」，本院立即組成 跨專科醫療團隊予以治療。利用全數位及 個人化精準醫療，實現了「腫瘤切除、顎 骨重建、植牙假牙贋復」於單日內同步完 成的新里程碑。 對於罹患口腔腫瘤的病友，治療的目 標不僅是病灶移除，更在於能夠重獲咬合 與微笑，儘快回到日常生活。「Jaw in a Day; Smile in a Day」的核心精神，是 在同一天內，完成從切除腫瘤到恢復咀嚼 功能與重建美觀的完整治療。「病人在術 後就能張口與咬合，甚至看到自己熟悉的 笑容，這是傳統治療無法比擬的突破」。 本案例成功的關鍵在於術前嚴謹的數位規 劃，將理想藍圖交由臨床實踐，形成無縫 銜接。 智慧醫療跨科團隊合作，為口腔腫瘤 病人帶來新曙光 9 公分造釉細胞瘤雖為良性顎骨腫 瘤，但具有明顯侵襲性，已造成下顎骨大 範圍破壞。傳統治療通常需要分階段進 行，第一階段先切除病灶與重建骨缺損， 第二階段再進行植牙及假牙製作，過程可 能長達數月甚至一年。病人長期缺牙，不 僅影響咀嚼、發音功能及外觀，也對心 理造成沉重負擔。整合醫療團隊由鄭世 榮教授帶領，包括口腔顎面外科腫瘤切除 小組、口腔顎面外科小腿腓骨重建小組及 贋復補綴科假牙重建小組，由林鴻穎醫 師、何宗訓醫師、林倩如醫師等共同合 作。在術前於本院口腔醫學部顎顏面智慧 醫療中心，藉由電腦輔助手術模擬技術 （Computer-aided surgical simulation, CASS），將三維電腦斷層影像（3D CT）、 核磁共振影像（MRI）與口內數位掃描 （intraoral scan）資料進行整合，建立 完整的3D虛擬病人模型。口腔顎面外科 醫師模擬腫瘤切除範圍與客製化下顎骨重 建，贋復補綴科醫師則根據患者的臉型比 例、牙弓形態與咬合需求，製作精準的手 術導板，並設計出理想的贋復補綴物以達 vol.242 1 醫療團隊
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