常見用藥 我要去高海拔地區旅遊，醫師開給我acetazolamide來預防高山 症，請問要什麼時候開始吃？如果旅遊期間身體適應良好，可以隨時 停藥嗎？ 藥劑部藥師 蔡惠婷 一般來說，民眾即將前往的旅遊地區若超過海拔2500公尺以上，或是當日 海拔爬升速度過快沒有適應日註一，就有可能會出現下列高海拔疾病high altitude illness（HAI）：急性高山症acute mountain sickness（AMS）、高海拔腦水腫high altitude cerebral edema（HACE），以及高海拔肺水腫high altitude pulmonary edema（HAPE）。 常見急性高山症的症狀有頭痛、頭暈、疲累、噁心、食慾下降、嘔吐、周邊水 腫、失眠等，在高海拔出現以上症狀時不可忽視，嚴重者會發生高海拔腦水腫，像是 意識改變、步態不穩、昏迷，或是發生高海拔肺水腫，像是休息時呼吸困難、咳嗽、 發紺（皮膚發青發紫）等，可能會危及生命。 根據野外醫學會近期更新的指引中提到，可以藉由特定藥物來預防以及治療可能 發生的相關高海拔疾病註二，以常用來預防急性高山症的acetazolamide為例，建議 在海拔爬升前一晚開始服用預防性劑量，每次口服劑量為125毫克，頻率為一天兩 次。當抵達目標海拔高度之後仍需服用藥物至少兩天以上，直到身體適應且無相關高 山症狀，或是海拔開始下降之後，才可以停用藥物。 總結來說，初期若發生急性高山症，最適當的處置方式是停止上升高度，停留 在原高度觀察並服用適當藥物，若情況好轉就可以繼續爬升；若症狀沒有好轉或是變 嚴重，就必須把握時間盡快下降高度。另外，如果有心血管疾病、肺部疾病、癲癇病 史、鐮刀型貧血症、蠶豆症、孕婦、磺胺類藥物過敏，或是同時服用其他藥物的民 眾，建議在前往高海拔地區旅遊前，前往諮詢旅遊醫學門診相關人員或是您的主治醫 師，以獲得適切的高海拔疾病相關預防及治療用藥。 2025．12月 28 保健園地
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