指甲問題不可忽視——甲溝炎與抗癌 治療息息相關 在癌症治療的過程中，有些病人 會出現指甲邊緣紅腫、疼痛或滲液的情 形，甚至連穿鞋、走路、打字、拿筷子 等這些日常動作都變得困難，這種發生 在指甲與皮膚交界處的發炎現象，稱為 甲溝炎（Paronychia），若未妥善照護， 可能進一步感染或形成肉芽組織，嚴重 時醫師可能會調整抗癌藥物劑量或中斷 抗癌藥物治療。 為什麼抗癌藥物會引起甲溝炎？ 癌症治療藥物可能干擾皮膚與指甲 的再生，使角質層變薄、乾燥、脆弱， 若再加上外力摩擦、剪甲過短、或接觸 清潔劑，就容易造成局部發炎與感染。 1. 標靶治療，如：Erbitux 爾必得舒、 Iressa艾瑞沙、Tarceva得舒緩、 Tykerb 泰嘉錠、Giotrif 妥復克、 Tagrisso泰格莎；甲溝炎發生比例約 10∼30%，通常於開始用藥後約6週 開始出現甲溝炎。 護理部腫瘤品管護理師 楊琇玲 2. 化學治療，docetaxel、paclitaxel 與 指甲毒性高度相關，甲溝炎發生比率 約5∼15%。 3. 免疫治療甲溝炎低於1%。 常見症狀 指甲邊緣紅、腫、熱、痛，皮膚乾 裂或滲液，按壓或碰觸疼痛加劇，嚴重 時可能出現肉芽組織或指甲變形。 如何預防甲溝炎？ 1. 提供足部與手部的適當保護 (1) 穿著舒適透氣的棉質襪子與彈性 良好的鞋子。 (2) 若腳趾疼痛，可改穿鞋底柔軟的 拖鞋或涼鞋。 (3) 避免長時間行走（建議不超過30 分鐘），減少摩擦。 (4) 若有糖尿病、免疫抑制或接受化療 者，任何破皮傷口都應及早就醫。 (5) 若需外出、搬運物品或做園藝， 可戴厚棉質手套保護手指。 2. 維持清潔與保濕 指尖上的困擾— 抗癌藥物導致的甲溝炎 vol.241 25 保健園地
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