治療方式 治療策略應根據血管瘤的風險程度進 行個別化評估。對於低風險、位置單純的血 管瘤，可採取積極觀察，由家長與醫師定期 追蹤其大小、顏色與表面變化。若屬高風險 型，則應及早進行藥物治療，以減少併發症 與外觀上的影響。 第一線治療：乙型交感神經阻斷劑 口服Propranolol：原為心臟用藥， 自從2008年意外發現其對血管瘤療 效後，快速成為治療高風險嬰兒血管 瘤的第一選擇。它能促使血管收縮、 抑制血管新生，並加速血管瘤消退。 療程通常持續至寶寶一歲左右，以完 整度過增生期。常見副作用多半輕 微，如睡眠干擾、腸胃不適、手腳冰 冷等。需特別注意低血糖風險，因此 建議隨餐或飯後服藥。若寶寶因疾病 導致進食量明顯減少或嘔吐，應暫停 用藥。此外，若寶寶有心臟疾病、氣 喘或其他呼吸道問題，用藥前須由醫 師仔細評估並在治療過程中密切監測 安全性。 外用Timolol：原用於治療青光眼，後 經臨床證實對部分嬰兒血管瘤亦具療 效。此藥物通常製成凝膠或藥水，適 用於小型、薄的淺層血管瘤。由於藥 物穿透力有限，對深層或混合型血管 瘤的治療效果不理想。 其他治療選項 類固醇：因副作用較多，現已退居二 線，僅用於對Propranolol 反應不佳 的少數案例。 雷射治療：血管瘤消退後，可消除殘 留的微血管擴張。 外科手術：血管瘤消退後，治療殘留的 纖維脂肪組織、鬆弛皮膚或疤痕。 結論 針對高風險或可能影響外觀的血管 瘤，只要在早期即時介入治療，多能有效抑 制其生長，顯著降低對皮膚組織的破壞，減 少日後殘留變化的嚴重程度。對於已形成的 殘留變化，可待孩子年紀稍長後再依情況評 估處理方式：微血管擴張可透過雷射治療改 善；而明顯的纖維脂肪組織或疤痕，則可考 慮手術切除。最重要的是，應在黃金時期完 成正確診斷，並依病灶特性採取適切的治療 或觀察策略，以達到最佳療效與外觀結果。 2025．12月 24 兒童專欄
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