通常需要更密切的關注，因為它們與 潛在結構異常（症候群）的關聯性較高。 多發型：指寶寶身上出現多個（通常 定義為5個或以上）散在各處的局部 型血管瘤。 血管瘤的生命週期：典型的增生與消退 嬰兒血管瘤最獨特之處，在於它增生 與消退的過程。 增生期—主要在出生後第一年 出現：嬰兒血管瘤通常在出生時尚未 明顯可見，多是在出生後的一到四週 內才開始出現，但也有的在出生時即 可看到輕微的變化。 快速成長：血管瘤的生長速度最快的 時期約在出生後的第5至第8週。當 寶寶5個月大時，血管瘤的體積通常 已經達到了其最終大小的80%左右。 之後，生長速度會趨緩，但仍可能持 續增長到9至12個月大。 特殊情況：若為較大、較深層或分節 型的血管瘤，其增生期可能會持續得 更久，甚至超過一歲。 消退期 開始消退：血管瘤通常在寶寶一歲左 右會開始進入消退期。常見的消退跡 象包括：顏色由鮮紅色轉為暗紅色、 紫色，甚至灰色；腫瘤中心開始出現 蒼白的區域；觸感由原本的緊繃變得 柔軟、鬆弛。 整個消退過程可能持續3到9年的時間， 但有一半以上的血管瘤消退完仍會留下 些許痕跡，如微血管擴張、纖維脂肪組 織、疤痕、色素變化等。 哪些血管瘤需要特別注意？ 由於多數嬰兒血管瘤會隨時間自然消 退，許多嬰兒血管瘤僅需定期追蹤觀察，不 須用藥。然而，若出現下列情形，建議應及 早轉介至專科醫師的門診接受進一步評估與 治療，包括： 特定位置 眼周：可能壓迫眼球，導致散光或弱 視等問題。 鼻部與唇部：可能造成外觀變形或影 響呼吸、餵食。 耳朵：可能造成耳道阻塞。 「鬍鬚」區域（下巴、頸前）：若伴隨 呼吸道內的血管瘤，有氣道阻塞的風險。 尿布區（會陰、肛門周圍）：因摩擦與 潮濕，易發生潰瘍。 潰瘍 血管瘤潰瘍後，會導致疼痛與感染。 多發性（5個以上） 需安排腹部超音波，以排除肝臟血管 瘤的可能。肝臟血管瘤可能引發心臟衰竭或 甲狀腺功能低下等問題。 臉部大型分結型血管瘤 可能與PHACE症候群相關，伴隨腦 部、心血管及眼部等異常。 腰薦部大型分結型血管瘤 可能與LUMBAR症候群相關，涉及脊 髓、泌尿生殖系統等異常。 外觀 臉上、胸部、陰部等部位，若消退不 完全可能影響外觀者。 診斷不明確 須進一步區分是否為其他種血管瘤、 或血管畸形（如葡萄酒色斑等）者。 vol.241 23 兒童專欄
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