科學研究怎麼說？ 根據近二十年的國際流行病學研 究，證據強度不一，目前被較多探討的 環境化學因子包括： 1. 空氣污染：交通廢氣、工業排放中的 苯、多環芳香烴（PAHs）、細懸浮微 粒（PM2.5），與某些白血病與腦瘤的 風險可能相關。孕期與早期暴露較值 得注意。 2. 農藥與殺蟲劑：懷孕期間或嬰幼兒早 期接觸某些農藥，可能增加白血病或 淋巴瘤的風險。但不同農藥種類、劑 量與暴露時間差異極大。 3. 重金屬與持久性有機污染物：如鉛、 汞、鎘、砷、多氯聯苯（PCBs）、戴 奧辛（Dioxins）等，會干擾細胞代謝 與免疫功能。但在一般環境中多屬安 全範圍。 4. 室內化學物質與日用品：常見於建 材、家具、清潔劑、香氛產品的揮發 性有機化合物（VOCs）與甲醛，雖 主要與呼吸道刺激相關，但長期暴露 也被研究探討與癌症的關聯性。 風險的真實樣貌：關聯不等於因果 兒科專業學會特別提醒：即使某 些研究顯示風險增加「1.5 ∼2 倍」， 由於兒童癌症的發生率本就極低，絕對 風險依然很小。此外，流行病學研究常 受限於樣本、暴露測量誤差、遺傳差異 等，不能直接推論因果。因此，科學共 識是採取「謹慎原則（precautionary principle）」：在證據未確定前，採行合 理可行的防護行動，而非消極等待確定 危害。 家長能做的事：從日常小改變開始 實務上，臨床醫師應了解家庭的環 境暴露史（Environmental History）， 並協助家長辨識可改善的部分；而家長 也可從日常小事做起： 1. 家中環境：維持良好通風，裝修選擇 低甲醛、低VOC材料。避免在室內 抽菸或焚香，清潔時減少使用強酸鹼 或含氨清潔劑。 2. 食物與飲水：食材來源安全、徹底清 洗。減少塑膠容器盛裝高溫食物，避 免過度加工食品。 3. 懷孕與嬰幼兒期：懷孕期間避免接觸 油漆、農藥、化學溶劑。使用濾水設 備、保持室內清新空氣。鼓勵自然哺 乳，但也注意飲食均衡與污染源。外 出亦要留意空氣品質警示。 4. 醫療與社區層面：醫師在健檢時詢問 環境暴露史，學校與社區應強化空氣 與水源品質管理，政策上共同支持環 境監測與清潔能源轉型。 理性看待風險：用知識代替焦慮 孩子的健康不只是遠離污染，也需 要情緒與家庭的安定。面對環境議題時， 我們應該相信科學、採取行動，但不必恐 慌。事實上，規律運動、均衡飲食、良好 睡眠與心理健康，對免疫與癌症防護的影 響，遠比微量化學暴露更確定。 用知識築起守護的防線 我們無法控制所有環境變化，但可 以從日常生活中選擇更安全的方式，讓 孩子遠離不必要的暴露。理解風險，是 保護的第一步。健康照護應結合臨床與 社區層面的努力。透過日常的小選擇與 集體的政策推動，讓孩子在更安全、更 安心的環境中成長，是我們共同的目標。 vol.241 21 兒童專欄
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=