短期之內要接受這 麼多問題並不是一件容 易的事情，所以癌症才 會讓人難以接受，病友 也容易出現下面的心理 轉變： 1. 否認：我平常都不 熬夜，也都吃得很 清淡、健康，怎麼 可能會得癌症。 2. 憤怒：我到底哪裡 做得不夠好，才受 到這種懲罰。 3. 討價還價：我如果 現在開始規律運動，是不是不用治療 就會好了。 4. 沮喪：發現無法改變現狀，開始陷入 深沉的悲傷、無助感。 5. 接受：接受事實，開始面對生活。 這五個心理狀態是由美國精神科醫師 Kübler-Ross 提出的「悲傷五階段」理論， 雖然當初提出時，並非用來描述癌症病人， 但是這些心境轉變卻是病友以及周遭親友很 常出現的。但是必須強調，這些狀態不一定 每個人都會出現，也不一定會按照順序發 生，會因為疾病狀況、家庭背景、年紀、生 活習慣有不同的差異。下圖一列出癌症病人 可能遇到的問題，以及可能的心境轉變。 化療不是癌症治療的終點，而是治療 的起點 化學治療（Chemotherapy）常簡稱 為化療（Chemo），是利用化學分子藥物殺 死癌細胞的一種方式。目前癌症治療已經發 展得非常進步，除了傳統的化療，還有免疫 療法、小分子標靶藥、抗體蛋白藥、基因療 法等各種選擇，該選擇什麼樣的方式，會因 為每個人的狀況而有所不同，雖然在一些狀 況下化療確實是最後一線的治療方式，但很 多癌友會誤以為，醫師安排我做化療，就是 因為我的癌症已經到非常晚期了。 圖一 癌症病人可能遇到的問題，以及可能的心境轉變 以白血病這種血液腫瘤為例，由於血 球細胞遍布全身，化學治療就是一個很常選 擇且很有效的治療方式；而在乳癌或肺癌這 些固體腫瘤，化療的時機通常有三個：「開 刀前前導化療」、「開刀後輔助化療」、「晚期 症狀控制」，因此即使是初期的癌症也會使 用到化療。這三個時機大致說明如下： 1. 開刀前前導化療（neoadjuvant chemotherapy）：縮小腫瘤的大小 及範圍，除了增加直接開刀切除的可 能性、明確癌細胞的生長邊界、減少 手術影響的範圍外，也可以幫助醫師 初步了解藥物對於腫瘤的治療效果。 2. 開刀後輔助化療（adjuvant 進一步清除殘存的癌細胞，增加完全 緩解的機會、減少後續復發機率。 3. 晚期症狀控制（palliative 以提升生活品質為目標，將腫瘤控制 在一定的大小，減少對於周圍器官的 壓迫，並且降低腫瘤破裂的風險。 化療過程可能會遇到那些副作用？ 化療會造成副作用主要是因為針對癌 細胞生長快速這個特性，因此其他生長、分 裂快速的細胞，如：血球、口腔黏膜、指 甲、頭髮，都會受到影響。實際會出現哪 些副作用以及嚴重程度，則與個人的身體狀 chemotherapy）： chemotherapy）： 2025．12月 18 專題報導
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=