癌細胞不是單獨作戰 我們常說「癌症是細胞的叛變」， 但實際上，癌細胞並非孤軍奮戰。它們 生活在一個由各種細胞與分子所組成的 複雜世界──這個世界，就是腫瘤微環 境（Tumor Microenvironment，簡稱 TME）。 腫瘤微環境包含癌細胞以外的所有 「非癌」細胞組成，例如免疫細胞、纖 維母細胞、血管內皮細胞、脂肪細胞、 神經纖維，以及包圍細胞的細胞外基質 （Extracellular Matrix,ECM）。這些成 分彼此之間透過化學訊號與細胞接觸互 相溝通，形成一個活躍的生態系統。過 去我們以為這些只是被動的「旁觀者」， 但研究顯示，它們往往是癌細胞的「幫 手」—─協助癌症生長、擴散，甚至抵 抗治療。 腫瘤醫學部主治醫師 劉宗灝 腫瘤微環境裡的「非癌夥伴」 1. 免疫細胞 • T 細胞：其中的CD8+ 細胞能辨識並 殺死癌細胞，若能深入腫瘤中心， 通常象徵病人預後較好。然而，腫 瘤常藉由PD-L1/PD-1訊號讓這些細 胞「失能」。 • 調節型T 細胞（Treg）：在正常生理 中負責抑制發炎、避免自體免疫； 但在腫瘤微環境中普遍存在，藉由 降低抗腫瘤免疫反應來促進腫瘤發 展與進程。舉例而言，Treg會分泌 IL-2 以調節NK細胞的恆定性與功 能；另外，Treg可分泌生長因子直 接支持癌細胞存活，並且透過與基 質細胞（如纖維母細胞、內皮細胞） 互動而間接促進腫瘤。 • 部分B細胞會分泌IL-10、TGF-β等 抑制性物質，使免疫反應降溫，幫 淺談腫瘤微環境 癌細胞的幫手 vol.241 15 專題報導
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