3. 延長存活時間：當病人透過基因檢測 發現了可能會有療效的標靶藥物，就 有機會使用額外的治療武器，進而拉 長戰線，延長存活時間。 精準治療的理想仍充滿挑戰 雖然完全實現個人化癌症治療聽起 來很完美，但現實上仍然有許多障礙要 克服： 1. 不是每個病人都適合：有些腫瘤找不 到明確的基因突變，或是找到了許多 突變，但卻還沒有相對應的藥物可以 治療。因此不是花了錢做基因檢測就 一定會中獎。 2. 腫瘤不斷產生新突變：癌細胞很聰 明，隨著時間可能會產生新的突變或 是蛋白質的改變，讓藥物失效而產生 抗藥性。造成腫瘤出現「野火燒不盡， 春風吹又生」的無奈局面。 3. 需要付出的成本較高：基因檢測（一 次3∼10萬）和自費標靶藥物（每 月3∼30萬）的價格都不便宜，目 前健保並無法全部給付，因此對某些 病人和家庭來說可能是個沉重的負擔。 4. 不同癌別發展速度不同：雖然有些癌 別（尤其是肺癌）已經出現許多個人 化治療選項，但並不是所有腫瘤都能 找到合適的治療標的，大部分癌別的 治療選項仍然有限，需要醫學界持續 努力研究。 精準治療的實際現況 隨著大筆經費投入抗癌藥物的研發 與臨床試驗，新的抗癌藥物每年都如雨後 春筍般出現，也慢慢地提升癌症病人平均 的存活時間。雖然量身打造個人化的抗癌 治療是未來的趨勢，也勢必會有越來越多 將腫瘤不斷細分類與治療的新方法，但目 前在治療大部分的癌症時，仍然少不了我 們最古老也最可靠的朋友－化學治療。也 許它沒那麼精準，但效果卻還算實在。因 此以化學治療為骨幹，再依照腫瘤特性加 上適當的免疫治療與標靶治療，是當前許 多臨床試驗努力想證明的最佳療法。在癌 症醫學日新月異的時代中，藉由與醫師的 充分討論，一起思考如何利用現有工具， 才能選擇出一條最適切且沒有遺憾的抗癌 之路。 2025．12月 14 專題報導
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