當醫師告訴您罹患「胃腸胰神經內分 泌腫瘤（Neuroendocrine Tumor, NET）」 時，許多病患和家屬都會感到茫然，心中 第一個念頭往往是：「接下來我該怎麼辦？」 胃腸胰神經內分泌腫瘤是一種少見 的腫瘤，常在發現時已屬晚期。隨著醫學 進步，除了傳統的體抑素類似物、化學 治療、免疫治療與標靶治療外，近年有 一項新的選擇-- 胜肽受體放射性核種治 療（Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT），成為病患新的希望。胜 肽受體放射性核種治療是一種精準治療， 利用放射性同位素與藥物結合，精準鎖定 腫瘤細胞進行治療，它能在不傷害大多數 正常組織的情況下，減緩腫瘤惡化、改善 症狀。由於目前為自費項目，療程安排， 以及病患是否適合接受胜肽受體放射性核 種治療等，仍需仔細評估與討論。 為了讓病患能更清楚了解各種治療 方案的差異，核子醫學部建置了「醫病共 享決策（Shared Decision Making, SDM）」，並設計 出一份圖文並茂的「決策輔 助工具（Patient Decision Aid, PDA）」。 這份工具以簡單的文字與圖表，幫 助病患了解「維持原治療」或「增加胜 肽受體放射性核種治療」的差異，包括 治療效果、副作用、費用與生活影響， 能夠依自己的醫療偏好與需求，與家人 及醫療團隊共同討論。 這份PDA決策輔助工具，將複雜的 治療資訊簡化為四個步驟，幫助病患一 步步思考與選擇： 第一步：了解疾病與治療選項 以圖表方式比較「維持原治療」與 「增加胜肽受體放射性核種治療」的差 異，說明治療方式、副作用與費用等。 第二步：釐清自己在意的重點 可在表單上勾選最在意的項目，例 如治療成效、副作用、經濟負擔、輻射 暴露或生活品質，協助醫師了解個人考 量因素與在意程度。 第三步：確認對治療的理解程度 簡單問答，確認是否清楚了解治療 主要內容，例如療程次數、是否需要住 院、自費金額、副作用及出院標準等。 第四步：與家人及醫師共同討論 可攜帶這份表單與主治醫師、家 人、親友共同討論，或尋求第二意見， 最終由自己做出決定。 【醫病同行】 一起做最適合的選擇 醫病共享決策在胜肽受體放射性核種治療 核子醫學部護理師 唐麗華 （PRRT）的新應用 2025．11月 28 決策輔助工具 保健園地
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