• 本體感覺與平衡訓練：透過在不同平 面（如：軟墊、平衡板）上進行單腳 站或功能性活動，能增強足踝的穩定 性與反應能力，例如：赤腳在安全的 草地或沙地上行走，也能提供豐富的 感覺輸入，促進足部肌肉發展。 根據現有文獻建議，物理治療計畫 至少應持續8週以上，每週進行2-3次， 一次約10-15分鐘，家長陪同的居家練 習對於治療成效非常的重要。 對於有明顯症狀、足跟外翻角度 過大或經過一段時間運動治療效果不明 顯的兒童，客製化的矯正鞋墊能提供足 弓支撐，改善下肢生物力學排列，進而 緩解疼痛。然而，目前的共識是，鞋墊 主要為症狀控制與提供支撐，並不能單 靠穿戴就「矯正」或「長出」足弓，仍 需搭配主動的肌力訓練。此外，適當的 鞋具選擇也很重要，選擇具有良好支撐 性、鞋跟穩固且尺寸合適的鞋子，避免 過軟或無支撐力的鞋款，都是很好的輔 助性介入。 圖五 圖六 我的孩子會好嗎？ 兒童扁平足的預後普遍良好，尤其 是在功能性扁平足的案例中。 • 無症狀功能性扁平足：絕大多數的兒童 足弓會隨著成長，在10歲前逐漸發育 成熟。這類孩子通常不需要積極治療， 但可鼓勵多從事能促進足部發展的活 動，如赤腳活動、跑跳等。 • 有症狀功能性扁平足：透過上述的物理 治療介入，特別是強調足部內在肌肉訓 練的計畫，大多數兒童的疼痛、耐力與 功能都能獲得顯著改善。雖然物理治療 不一定能完全改變足弓的外觀高度，但 其目標在於建立一個「功能性良好且不 累」的足部，使兒童能無痛且有效率地 應對日常活動與運動的需求。及早介入 能預防因錯誤步態而引發的膝、髖、腰 部等其他關節問題。 • 結構性扁平足：此類扁平足的預後取決 於其根本的病因。物理治療雖無法改變 其骨骼結構，但仍可在症狀緩解、功能 維持上扮演重要角色。部分較為嚴重的 案例，可能需要骨科醫師評估是否需要 手術介入。 總結而言，面對兒童扁平足，家長 無須過度焦慮，但也不應完全忽視。若 孩子出現足部疼痛、抱怨走不久、容易 跌倒或步態異常等警訊，應尋求專業醫 療評估。現代物理治療透過實證導向的 主動運動訓練，能為有症狀的扁平足兒 童提供有效的幫助，改善其生活品質， 並為未來的健康發展奠定良好基礎。 2025．11月 24 兒童專欄
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