• 容易疲勞：走路或跑步一下子就喊 累、要求抱抱。 • 步態異常：走路姿勢看起來笨拙、不 協調，或有明顯的內八、外八。 • 頻繁跌倒：比同齡孩子更容易絆倒或 摔跤。 • 鞋子異常磨損：鞋底內側磨損得特別快。 • 一隻腳特別平：兩隻腳的足弓有不對 稱的狀況。 如果您觀察到以上任何一點，就建 議可以帶孩子尋求復健科醫師或物理治 療師的專業評估。 物理治療新觀念：足弓不是「墊」出 來的，是「練」出來的 過去對於無症狀的功能性扁平足，多 半建議觀察等待。然而，近年來越來越多實 證支持，對於有症狀（如：疼痛、易疲勞、 步態不穩）或足弓塌陷明顯的兒童，及早進 行物理治療介入，能有效改善症狀、提升功 能，並可能促進足弓的發展。 最新的物理治療實證強調「主動訓練」 的重要性，目標在於誘發並強化足部內在與 外在肌肉的功能。以下為建議父母與孩子可 以一起在家執行的活動： • 足部內在肌肉強化運動：這是目前實 證等級最高的介入方式之一。足部內 在肌是位於足底的小肌肉群，對於維 持足弓的穩定性至關重要，強化這些 肌肉能有效改善足弓結構與功能。常 見的訓練方式包括： ▲ 腳趾毛巾操：在地 上鋪一條毛巾，讓 孩子坐著，用腳趾 頭的力量把毛巾慢 慢抓向自己，像在 尋找毛巾盡頭的寶 藏一樣。（圖一） ▲ 腳趾撿玩具：用腳趾撿起地上的彈珠或 其他小物品，並放入容器中。（圖二） ▲ 腳趾張開：盡量將五根腳趾頭如扇 形般張開。（圖三） • 足部外在肌肉及下肢肌群訓練：強化 支撐足踝的大肌群，能提供更好的動 態穩定。 ▲ 大象踮腳尖走路：模仿大象，踮起 腳尖，穩穩地向前走一小段路，強 化小腿後側肌群，這是支撐足弓的 關鍵力量。（圖四） 圖一 圖三 圖四 圖二 ▲ 學企鵝用腳跟走路：翹起腳尖，只用腳 跟走路，像可愛的企鵝一樣，訓練小腿 前側肌肉，維持腳踝穩定。（圖五） • 伸展運動：跟腱（阿基里斯腱）過緊， 會限制腳踝的背屈角度，進而代償性地 造成足弓塌陷，適度地伸展小腿後側肌 群是必要的，一次停留30秒，一回合 10次，一天2-3回合。（圖六） vol.240 23 兒童專欄
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