復健部物理治療師 何郁文 「我的孩子走路好像小鴨子，鞋子內側磨得 特別快」、「每次出遊，總是喊腳痠走不動」，這 是許多家長心中的共同擔憂。看到孩子平坦的腳 底，不免會聯想到「扁平足」三個字，並擔心是 否會影響孩子未來發育和運動表現。 別擔心！身為家長，您的觀察是孩子健康 的第一道防線。這篇文章將以最淺顯易懂的方 式，帶您認識兒童扁平足，了解最新的物理治療 觀念，並告訴您如何用正確、正向的態度，陪伴 孩子踏出健康的每一步。 兒童扁平足的分類 兒童扁平足主要可分為兩大類： • 功能性（柔軟性）扁平足：這是最常見 的類型。當足部在沒有承受體重時（例 如坐著）足弓會顯現，但在站立承受體 重時足弓則會塌陷。其成因多為：生理 性發展、韌帶鬆弛、支撐足弓的肌肉力 量不足或不協調、肥胖或家族遺傳。 • 結構性（僵硬性）扁平足：此類型較為 少見。無論足部是否承受體重，足弓都 呈現塌陷狀態。這通常與骨骼結構異常 有關，例如：跗骨聯合（足部兩塊或多 塊骨頭不正常地連接在一起）或先天性 垂直距骨。 先別急著貼標籤！大部分孩子的「扁平 足」只是成長過程 首先，我們需要知道一個重要的觀念：幾 乎所有嬰幼兒的腳都是平的！根據多項跨國的 大型流行病學研究與系統性回顧，兒童功能性 扁平足的發生率會隨著年齡增加而顯著下降， 多數兒童扁平足是生理發展過程中的正常現象。 • 幼兒期（2-5歲）：扁平足發生率最高的 時期，盛行率約40-60%，3歲兒童平均 約54%，主要原因是嬰幼兒足底脂肪墊 仍然肥厚、韌帶較為鬆弛，以及足部肌 肉尚未發育完全。 • 學齡期（6-9歲）：進入小學階段，隨著 活動量增加、肌肉力量提升，也是足弓 形成的關鍵期，許多孩子的足弓會在這 個時期慢慢「浮現」出來。此階段的發 生率會顯著下降至約15%至25%。 • 青少年期（10歲以上）：多數孩子的足 弓在10歲左右會發育成熟並趨於穩定， 扁平足的盛行率會下降至接近成年人的 比例，約在10%至15%左右。 雖然多數扁平足是良性的，但我們仍 需留意孩子是否發出以下「求救訊號」： • 經常喊痛：抱怨腳痛、腳踝痛，甚至延 伸到膝蓋或腰部。 我的孩子有扁平足，怎麼辦？ 2025．11月 22 兒童專欄
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