警訊信號－當您或是您的家人朋友出 現以下徵兆時，請尋求醫療人員的專 業協助 • 經常嗆咳 • 進食時間變長 • 食物卡喉或胸口 • 聲音變沙啞 • 體重下降 • 反覆肺炎 吞嚥困難的評估方式 當懷疑有吞嚥困難時，醫師或語言治 療師會先詢問病史，觀察進食狀況，再安 排合適的檢查。以下是常見的三種方式： 1. 臨床吞嚥檢查 這是最基礎的檢查方式，由醫師或語 言治療師直接觀察您吞嚥不同質地食 物的情況，可能會讓您喝水、吃果凍 或稠狀食物，同時觀察有沒有咳嗽、 嗆咳、聲音變沙啞或殘留食物在口腔 的情況。這種檢查不需要儀器，時間 短，也不會有疼痛感，是判斷是否需 要進一步檢查的第一步。 2. 纖維內視鏡吞嚥檢查（FEES, Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing） 這項檢查利用一條細小的軟管內視 鏡，從鼻腔進入，停在咽喉上方，直 接觀察食物通過咽喉的過程。檢查時 會請您嘗試不同食物或液體，並可能 加食用色素以方便觀察。雖然在鼻 腔通過時會有輕微異物感，但通常 不會疼痛。 它能清楚看 到食物是否 卡在咽喉、 是否進入氣 管，以及咽 喉肌肉的運 作情況。 3. 螢光吞嚥攝影檢查（VFSS, Videofluoroscopic Swallow Study） 在X光透視下，讓您吃或喝含有顯影 劑（如硫酸鋇）的食物與液體，醫師 可在影像上看到食物從口腔到食道的 整個動態過程，並記錄下來分析。這 種檢查能完整呈現吞嚥的每個階段， 協助找出問題位置與原因。雖然需要 短時間接觸X光，但輻射劑量很低， 安全性高。 吞嚥困難的處理方式 一、日常生活處理 這些方法可由患者與家屬在日常生活 中配合執行，有助於降低嗆咳風險、提升 進食安全： 1. 飲食質地調整 固體食物：切小塊、煮軟爛、去除骨 頭與刺。 液體：必要時加入增稠粉，使其呈現 蜂蜜狀或布丁狀，減少嗆咳。 避免乾硬、鬆散易掉渣的食物（如花 生、餅乾）。 溫度適中，避免過熱或過冷刺激。 2. 進食姿勢 坐姿挺直，必要時下巴微收（chin tuck）。 進食後保持坐姿 30 分鐘，減少食物 逆流回咽喉的風險。 用餐環境保持安靜，需要求病人專心 進食，避免邊吃邊講話。 3. 進食方式 小口慢吃，一次只吞少量。 每口食物或液體確實吞下後再進下一口。 4. 口腔衛生 每餐後刷牙或漱口，清除食物殘渣。 假牙每日清潔，保持口腔乾淨，降低 肺炎風險。 2025．11月 12 專題報導
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=