3. 減少焦慮與疼痛（Assessment）：病 人在病中常感到不安或疼痛，這些都 可能加重譫妄。護理師會定時評估焦 慮與疼痛程度，並提供放鬆技巧，例 如深呼吸、聽音樂或輕觸安撫。必要 時會使用止痛藥，同時配合非藥物方 式（翻身、冷熱敷），讓病人更舒適， 也能減少混亂與躁動。 4. 減輕管路不適與促進活動（Release）： 管路常讓病人覺得不舒服，例如插管 會引起口腔與喉嚨的乾痛。護理師 會調整照護方式，給予止痛或冰水噴 霧，減輕不適。同時會在安全情況下 及早拔除呼吸器。護理師也會評估是 否能減少或解除約束，若病人狀況允 許，會安排簡單活動，像是坐起、下 床或使用便盆椅，幫助恢復正常作息 與自我感。 5. 幫助病人掌握時間（Time）：病人住 院時容易搞不清楚時間與環境。為了 幫助病人恢復方向感，病房會放置時 鐘和日曆，護理師也會在照護過程中 提醒日期與時間。有些單位會用大螢 幕顯示日期、天氣，讓病人即使在病 床上也能知道「現在是幾點、今天是 幾號」。 6. 跨領域合作（Multidisciplinary care）：譫 妄的預防與改善需要多專業人員的合作： • 醫師：找出並處理可能引起譫妄的 原因，調整止痛與鎮靜藥物，並評 估拔管時機。 • 藥師：檢視處方，避免多重用藥， 並協助管理容易導致譫妄的藥物。 • 呼吸治療師：協助病人做自主呼吸 試驗，加快脫離呼吸器。 • 物理治療師：推動早期活動與復 健，幫助病人恢復身體功能。 家屬能做什麼？ 家屬在照護過程中扮演非常重要的 角色。家屬可以帶來病人熟悉的物品， 例如眼鏡、助聽器或家人合照，幫助病 人維持熟悉感與安全感。陪伴時請用溫 柔的語氣，放慢速度跟他說話，讓病人 知道身邊有人支持。當病人講話顛三倒 四時，躁動混亂時請不用過度擔心，這 是譫妄的常見表現，通常會隨著病情進 步而改善。最重要的是，請配合醫護團 隊的照護，支持早期活動、減少不必要 的約束，這正是 SMART 照護的精神：不 只是護理師，而是醫師、藥師、呼吸治 療師、物理治療師，加上家屬的陪伴， 共同努力幫助病人走出譫妄。 結語 譫妄雖然會讓家屬感到不安，但請 記得，這是加護病房常見的現象，大多 數病人在病情穩定後會慢慢改善。透過 護理師的照顧、醫療團隊的合作，以及 家屬的陪伴和支持，病人的混亂狀況是 可以被預防、被緩解的。家屬最重要的 角色，就是陪在病人身邊，給予安撫和 安全感，不用急著糾正或爭論病人說的 話，只要讓他知道「你在這裡陪他」，就 是最有力的幫助。這是一段會過去的過 程，隨著治療與復原。急性譫妄不是永 遠，它可以改善。醫護團隊和家屬一起 努力，能幫助病人走過這段混亂期，迎 向康復之路。 2025．10月 26 保健園地
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