兒童常見的骨折型態 臨床上兒童常見骨折型態如下 柳枝骨折（Greenstick fracture）：骨 頭僅部分裂開，類似折彎的樹枝。 蟠曲骨折（Torus ／Buckle fracture）： 骨頭因壓力而內陷變形，常見於遠端橈 骨，為最輕微且常見的兒童骨折。 塑形骨折（Plastic deformation）： 骨頭彎曲但未產生斷裂線。 生長板骨折（Physeal fracture）： 常見於四肢長骨兩端，Salter-Harris分類。 過度生長現象： 骨折後刺激生長板，造成患肢反而比健 側稍長。 生長板骨折Salter Harris 分類法 生長板是位於兒童長骨兩端的特殊 軟骨組織，負責控制骨骼的成長方向與 長度。與具有緩衝作用的成人關節軟骨 不同，生長板是透過軟骨細胞的分裂與 增生，逐漸推進骨骼的延長與發育。隨 著青春期的到來，生長板會逐步鈣化並 最終閉合，意味著骨骼生長趨於成熟。 通常，女孩的生長板在約14歲左右閉 合，男孩則多在16歲左右結束骨骼成 長。生長板骨折（physeal fracture） 若未妥善治療，可能導致一系列骨骼生 長與關節發育的後遺症，故了解其受傷 分類與處置原則至關重要。 類型 特徵 發生率／臨床重要性 Type I 骨折僅穿過生長板 約佔5~7%，X-ray有時正常，需臨床診斷 Type II 穿過生長板並延伸至骨幹端 最常見，約佔75%，預後佳 Type III 部分穿入至關節面（骨骺區） 約佔7~10%，需手術復位避免關節損傷 Type IV 經骨幹、生長板與關節面 約佔10%，嚴重，需手術復位 Type V 生長板壓碎 約佔1%，預後最差，恐導致生長停滯 . 圖一 8歲男童左前臂尺橈骨折石膏復位治療 一年後塑形結果 圖三 塑形骨折（Plastic deformation） 圖二 柳枝骨折（Greenstick fracture） Salter Harris 生長板骨折分類 2025．10月 22 兒童專欄
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