• 肌肉張力過低：肌肉力量無法維持身體姿 勢而出現「軟趴趴」、「走沒幾步就不穩而 快跌倒」的狀況。 • 缺乏核心肌群支撐：腹部與背部的肌肉是 走路時保持身體穩定的關鍵。許多孩子因 為爬行時間不足、運動量不夠，導致核心 肌群發展落後，走路時容易出現東倒西歪。 注意力與感官分心：邊走邊看容易出事 小孩天生好奇，看到一片葉子、一隻貓或是 陌生人，就可能轉頭分心。這時候，他們很容易 忘記腳下的路，跌倒自然發生。這與大腦的「抑 制控制」（inhibition control）有關，年幼孩子大 腦的分工尚未成熟，無法同時兼顧安全與探索。 外在環境與穿著因素 除了身體與神經系統的因素，環境與穿著也 扮演關鍵角色。 1. 鞋子不合腳：太大或太小的鞋子、鞋底太滑或 太硬，都會影響孩子走路的穩定性，特別是在 學步初期。鞋子的尺寸會影響步態的成熟度， 從學步期開始就要讓孩子穿合腳、止滑、包覆 性高、支撐力足的鞋子。 2. 地面狀況：光滑的磁磚地、地毯邊緣翹起、玩 具散落一地，都是跌倒的「陷阱」。小孩反應 速度慢，看見危險時無法即時煞車。 3. 衣物過長或太厚：太長的褲管、厚重的外套， 也會干擾孩子的動作控制。 心理因素與自我控制能力 別忽略孩子的心理狀態與跌倒之間的關係。 有些孩子走路穩，但「故意跌倒」或「經常跌倒」， 這可能和他們的情緒、注意力、甚至行為需求有關。 1. 吸引注意：某些孩子會用「跌倒」來引起家長 關注，例如父母過度關心、過度反應，每次跌 倒都抱起來安慰，反而讓孩子不自覺地用跌倒 來尋求注意。 2. 感覺統合異常：某些孩子屬於「感覺刺激尋求 型」，喜歡跳、滾、摔來感受身體與地面的碰 觸，屬於感覺統合類型的一種。 何時該擔心？觀察是否有異常跡象 雖然大多數小孩跌倒屬於正常現象，但以下 幾種情況，建議尋求專業評估： • 與同齡孩子相比動作明顯遲緩，超過1歲半仍 無法穩定行走 • 頻繁在平地跌倒，非因絆倒或注意力分散 • 走路明顯兩側不對稱，一腳內八或是一腳拖著 走 • 明顯感覺肌肉無力，駝背或是腳踩地時彎彎的 • 對周圍空間無法正確判斷（容易撞牆、撞家具） • 伴隨語言或認知發展遲緩 家長可以怎麼幫助孩子？ 1. 創造安全的練習環境：移開雜物或是提供穩定 適當高度的平面（例如：沙發或是桌子），讓 孩子有空間練習移動（爬和走）或是轉位（躺 到坐或是坐到站）。 2. 多讓孩子運動與玩耍：自由活動能促進肌肉發 展與感覺整合，讓孩子有機會多接觸大型遊 具，例如公園遊具和在家中爬上沙發椅上，以 及增加機會練習在草地、泥地、石頭地等不同 平面走路。 3. 給孩子「跌倒」的機會，觀察而不過度介入： 適當的跌倒有助於孩子學會保護自己，不需要 每次跌倒都立刻抱起或阻止。 跌倒是學習的一部分 孩子常跌倒，並不代表他們「笨拙」、「不會 走路」或「發展遲緩」。那是一種正常的學習過 程，一如我們學騎車會摔、學寫字會歪。孩子跌 倒時不需要過度反應，以中性持平的態度回應就 可以了。如果環境安全無虞，可以請孩子自己爬 起來。若孩子耍賴哭鬧硬是不起來，可以用自然 的生活情境引導孩子轉移注意力，例如說：「趕 快站起來，你看車車已經快來了，我們不是要一 起去搭捷運嗎？」增加孩子自己站起來的動機。 如果跌倒的狀況經過一段時間仍沒有改善，建議 可以到尋求專業評估，例如：小兒科、復健科或 是物理治療師諮詢。 2025．10月 20 兒童專欄
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=