藥劑部藥師 何軒慧 骨質疏鬆症（osteoporosis）是一種「骨 頭變得脆弱、容易斷裂」的情況。正常的骨 頭裡像海綿一樣有很多小孔洞，但如果孔洞 變太多，骨頭就會像「乾掉的凍豆腐」一 樣，輕輕一撞就可能骨折。這種病症常常發 生在中年到晚年時期的人，因為生病、營養 不足、長期不運動，甚至吃某些藥物，可能 提早出現骨質疏鬆症。而更年期後的女性， 因為雌激素減少導致破壞骨頭的細胞大量活 化，讓骨頭的空洞變大變深，更容易脆化。 我們的骨頭看起來很硬，但其實 每天都在悄悄地「拆掉舊的、蓋上新 的」，這個過程叫做「骨質重塑」（Bone remodeling）。就像老房子會修理，骨頭裡 也有「拆除隊」——破骨細胞（osteoclast） 和「建設隊」——造骨細胞（osteoblast）， 負責把老舊、受損的骨頭清掉，再蓋出新 的健康骨頭。當拆得比蓋得快，骨頭就會變 脆，這時就可能會變成骨質疏鬆症。所以骨 質重塑就像骨頭的維修工程，讓它們保持強 壯、不容易斷掉。 為什麼需要藥物治療？ 民眾可能會問：「骨頭會斷，就多喝牛 奶補鈣不就好了嗎？」喝牛奶確實可補充到 鈣質，鈣質是骨頭的原料，但如果身體裡 「破壞骨頭的拆除隊」已經太強大時，只靠 補鈣是不夠的，這時候就需要藥物來幫忙。 骨質疏鬆初期幾乎沒有感覺，等到跌倒後骨 折才發現有骨質疏鬆症，常常已經太晚。所 以使用藥物的目標是： 1. 減緩骨頭變脆的速度 2. 讓骨頭變強壯 3. 降低骨折的機會 常見用於改善骨質疏鬆症的藥品有哪些？ 骨頭就像一棟房子，裡面有「建材」也 有「破壞工人」。用於骨質疏鬆症的藥物主 要分類如圖一（僅以本院現有藥品為代表）。 骨頭的秘密： 揭開骨質疏鬆症藥品的神秘面紗 vol.239 15 專題報導
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