清晨六點，小夏準備替孩子做早餐， 卻發現右手無名指彎曲後「卡」在掌心， 怎麼都伸不直。她另一隻手幫忙扳開時， 指根還發出「喀」一聲疼得直皺眉。連續 好幾天相同情況——半夜手指僵硬、清晨 更嚴重，握筆時卡住、攤開又痛——讓在 公司當會計的她憂心是否「關節退化」。 經朋友介紹，她來到臺大醫院骨科部手外 科門診，才知道這並不是關節炎，而是俗 稱「扳機指」的狹窄性腱鞘炎。 什麼是扳機指？ 在每根手指掌側，都有數條像隧道一 般的「滑車」，而每條肌腱外也包覆了一 層負責讓肌腱滑順移動的「腱鞘」，當手 指彎曲及伸直時，包覆腱鞘的肌腱就像列 車一樣穿梭在山洞之間，帶動手指活動。 當重複用力抓握、姿勢不良、病理性發炎 或糖尿病、甲狀腺疾病等代謝異常影響， 腱鞘及滑車會變厚、肌腱表面也可能因微 小撕裂而腫脹，導致「隧道」變窄及「列 車」變胖、肌腱進出受阻。一開始只覺得 晨間僵硬或活動時疼痛；若未及時處理， 骨科部手外科主治醫師 張允亮 滑車口更窄、肌腱及腱鞘局部鼓脹，肌腱 被「卡」住，整隻手就有如扣扳機一般的 動作，於是有了「扳機指」這形象生動的 名稱。嚴重者甚至完全無法自行伸直或彎 曲，影響工作與生活品質。 誰容易中標？ • 40∼60歲女性：女性荷爾蒙變化、 家務或長時間滑手機易誘發。 • 重複抓握族：例如廚師、裁縫師、美 髮師、樂器演奏者、園藝愛好者。 • 慢性病患者：糖尿病、腎臟病、痛風 及甲狀腺功能異常者。 • 類風濕或手部受傷後：關節發炎、骨 折後組織沾黏等亦提高風險。 何時該就醫？ 若您出現以下現象，建議至手外科評估： 1. 晨間僵硬或疼痛超過兩週 2. 手指彎曲後需另一手扳直 3. 伸直瞬間出現喀拉響聲伴劇痛 4. 影響日常工作或睡眠品質 早期介入能避免症狀惡化，減少手術需求。 一早手指卡住了？ 淺談扳機指 vol.239 13 專題報導
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