另外有研究指出此種手術可促使原本磨耗的 軟骨再生，但也有研究指出軟骨再生與否因 人而異且長出的是所謂纖維軟骨，和原來的 透明軟骨不同。這種手術適用於較年輕、單 側關節面受損的病人，希望能延緩他們置換 人工關節的年齡。 目前衛福部通過了所謂的細胞治療 特管法，允許醫療院所在監管下使用自體 幹細胞來治療退化性關節炎，這是使用來 自自體的骨髓或脂肪分離培養的間質幹細 胞再打入膝關節內，期能促成間質軟骨再 生。目前有些研究指出這種治療可改善症 狀、延緩人工關節置換時間，但此類治療 仍須較長期追蹤後才能得知其療效。 當退化性關節炎進展到末期，也就是 X光上顯示已經無間隙，且其他治療方式 無法改善症狀時，人工膝關節置換可提供 一個改善生活品質的方式。從1970年代開 始，人工膝關節置換的發展已愈來愈成熟。 2019年起，臺灣每年接受人工膝關 節置換約30,000人次起。隨著人口老化， 人工膝關節置換數目也跟著增加，接受人 工關節的病人其滿意度約90%，其中年輕 族群（18∼55歲）滿意度較低（86%）， 而高齡族群（65∼75歲）滿意度較高。 其中最重要的負面因素為併發症與功能不 佳，還有與期望值有落差也是不滿意的原 因之一。 人工膝關節置換常見的併發症有感 染（發生率約0.4 ∼2%）、血栓（2 ∼ 15%）、神經血管損傷（1∼2%）、傷口癒 合問題、術後關節活動不良、長期磨損引 起人工關節鬆脫、骨吸收、金屬沉積等， 另外還有麻醉相關風險。 人工膝關節10年存活率約95%；15 年約93%；20 年約90%；25 年約82%。 而年輕男性、類風溼性關節炎、高位脛骨 截骨炎及膝蓋受傷（如骨折）造成的創傷 後退化性關節炎患者為主要的危險因素。 如何延長人工膝關節使用年限也是許 多患者關心的議題，目前有下列幾個方法 可以有效延長人工膝關節使用年限及改善 生活品質：選擇高耐磨抗氧化墊片、術後 積極復健與肌力訓練、日常生活管理（控 制體重、均衡飲食、避免過度負重）及定 期追蹤檢查以利及早發現問題。 總結而言，人工膝關節置換可提供 膝關節末期退化性關節炎患者生活品質很 大的改善。它並無年齡限制，只要符合適 應症、可接受併發症發生率，術前清楚認 知人工關節的好處、壞處，有適當的期望 值，術後積極復健，定期追蹤，一般都可 以獲得不錯的結果。 2025．10月 12 專題報導
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