前/後十字韌帶 重建手術後護理指導 十字韌帶位於膝蓋內部，共有兩條： 前十字韌帶和後十字韌帶，像十字形一樣 交叉，負責穩定膝關節，幫助大腿和小腿 協調運動。當這兩條韌帶受傷時，膝蓋可 能會變得不穩定或無法正常活動。 治療方式： （一） 非手術方式：透過物理治療訓練大腿 肌肉（尤其是股四頭肌），加強膝關 節穩定性，同時避免劇烈活動，防止 膝關節軟骨進一步磨損。 （二） 手術方式：將受傷的韌帶重新建構 （重建手術），現在的手術技術已相當 成熟，術後搭配復健計畫，可以幫助 恢復正常活動、降低關節退化的風險。 手術後的照顧重點： （一） 傷口包紮與冰敷：手術後前兩週請持 續冰敷並保持繃帶包紮，避免熱敷， 以防止腫脹或瘀血。 （二） 抬高患肢：休息時記得墊高受傷的腳 大約15至20公分，以減少腫脹。 （三） 使用膝支架保護膝蓋：下床行走及睡覺 時，皆需使用膝支架，將膝蓋固定在醫 護理部護理長 盧婉菁 囑許可的範圍，避免韌帶過度拉扯。 （四） 使用柺杖：下床行走時，需使用柺杖 支撐，患肢僅能承擔部分體重（約體 重的30%以下）。 復健運動： （一） 復健時程建議 1. 術後0至6週：因需保護植入物的 完整性，故須使用膝支架，並同時開 始執行關節活動運動和肌肉收縮之復 健運動。 2. 術後8週至3個月：重點是恢復完 全關節活動、正常步態模式，術後6 週內膝支架限制於0至90度，逐漸 調整患部屈膝復健活動；8週後可移 除膝支架，完全負重並開始恢復日常 生活活動。 3. 術後3至6個月：復健重點為增強 肌力及穩定度平衡訓練，包含踩腳踏 車、游泳或登階訓練。 4. 術後6至12個月：可做更激烈之活 動，包括開始直線小跑步、跳躍、敏 捷和橫向運動。 vol.238 25 保健園地
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