守護特需孩童的牙齒健康： 從居家潔牙、看牙挑戰到牙科全身麻醉 為特殊需求兒童（Children with Special Health Care Needs, CSHCN） 提供牙科照護，是一項富挑戰的任務。這 些孩子常因生理、認知或感官因素，面臨 日常清潔困難與看牙障礙，導致口腔健康 風險增加。但是也有許多的孩子，經過反 覆的練習，養成良好的刷牙習慣，長大後 擁有一口潔白漂亮的牙齒。 居家口腔清潔技巧：從生活中落實預防 居家口腔清潔不僅是預防口腔疾 病的第一道防線，更是幫助特殊需求 兒童熟悉口腔接觸、進行看牙去敏化 （desensitization）的起點。每日的刷牙、 張口、口腔接觸，不只是在清除牙菌斑， 也是在讓孩子習慣他人觸碰嘴巴、使用器 具、張嘴配合的過程。對許多自閉症或感 官敏感的孩子而言，這樣的習慣培養，將 有助於日後順利看牙與接受治療。而對 特殊需求兒童而言，口腔保健的三大原則 為：使用氟化物、有效清除牙菌斑、控制 飲食中的致齲性。 口腔醫學部主治醫師 沈智慧 1. 氟化物的正確使用： 氟化物是預防蛀牙最有效、最經 濟的手段之一。針對特殊需求兒童，建 議選用氟濃度至少1000ppm的牙膏， 並根據年齡與吞嚥能力調整使用量： 對於未滿3歲的兒童，應使用米 粒大小的含氟牙膏；對於3-6歲的兒 童，應使用豌豆大小的牙膏量刷牙。 每天至少刷牙兩次，尤其以睡前刷牙 最為重要。 雖然不建議6歲以下兒童使用漱 口水，但是因為一部分特殊需求兒童 可能無法充分吐出，對於因吞嚥困難 或對牙膏泡沫／味道敏感的兒童，可 改以牙刷沾取含氟漱口水來刷牙，或 是刷牙後再以紗布抹去泡沫。 2. 善用工具與調整姿勢技巧以達到有效 的清潔： 為協助特殊需求兒童達到有效的 口腔清潔，照護者可以透過調整工具 與姿勢來提升效率與孩子的接受度。 vol.238 19 兒童專欄
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