14 植牙選項百百種，我該怎麼選？ 聽起來植牙很棒，但實際執行時，可 不是只有「種一根牙」那麼簡單。從種幾 支植體、要做固定還是活動式，到需不需 要補骨或搭配其他手術，每個步驟都要根 據個人情況來評估。 在決定治療計畫前，嚴謹的醫師都會 綜合考量以下三大重點： 1. 你的需求與預算 不是每個人都希望「最貴、最多支」， 有些人只是希望能正常吃東西就好；有些 人則重視外觀，甚至希望盡快完成、立刻 見效。這些都會影響你選擇哪一種口腔重 建方式。 此外，假牙與植牙的價格會受到很多 因素影響，例如： • 種幾支植體？越多越貴 • 做固定式還是活動式義齒？固定式通常 較貴 • 是前牙還是後牙？前牙因為美觀要求 高，價格也較高 • 是否需要補骨、臨時假牙？這些都會增 加費用 所以，預算一定要事先跟醫師溝通清 楚，避免治療進行到一半才發現「超支」。 2. 你的身體與口腔條件 不管治療多厲害，最終都要「用在你 身上」才算數。醫師會評估你是否適合進 行手術，包括： • 全身健康狀況（例如：糖尿病、心臟 病、年齡等） • 口腔條件：是否有牙周病？是否有咬牙、 磨牙習慣？曾經有植牙失敗經驗嗎？ • 骨頭狀況：骨頭夠不夠寬？夠不夠高？ 骨質好不好？（這通常需搭配X光或電 腦斷層評估） • 如果你的骨頭條件不佳，有時候需要進 行補骨、使用短植體、或者選擇特殊的 植牙方式，如「All-on-4」或「Zygoma」 顴骨植體等。 3. 美觀與生物力學考量 除了好不好用，很多人也關心植牙 之後漂不漂亮。有時候為了達到良好的外 觀，可能需要微調牙齦形狀或牙齒排列， 這會影響植體的位置與假牙設計。 另外，牙齒要承受咬合力量。如果植 體太少、太細、或是位置不當，很容易發 生「過度負載」，導致：植體或螺絲斷裂、 假牙瓷裂、脫落、植體周圍骨頭吸收而脫 落。（圖一） 所以，醫師會根據你的咬合力道，調 整植體數量、大小、位置，必要時會建議 你晚上戴「咬合板」（night guard）保護 植體。 常見的植牙方式有哪些？ • 傳統單顆植牙 適合單顆缺牙。優點是設計簡單、成功 率高，但每一顆都需要合適的植牙空間 與足夠的骨頭體積。 • 傳統植牙支持式固定牙橋 適合局部少數缺牙，是利用兩支植體支 撐三顆牙齒相連的牙橋。優點是設計簡 單、成功率高，但術後維護需要使用牙 間刷或超級牙線。 圖一 植牙併發症 2025．9月 專題報導
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