肚子痛常誤以為胃痛或消化不良，但 事實是甚麼？ 小美，今年38歲，與同事一同慶生 聚餐，吃了晚餐後又吃了蛋糕與冰淇淋， 不到2小時，突然開始感覺到腹部不適， 從悶悶的痛變成絞痛，因為疼痛難受， 緊急去醫院掛急診，醫師安排「腹部超音 波」及「電腦斷層」檢查後，診斷是「膽 結石」。 膽結石 當我們進食時，膽囊就會開始收 縮，將儲存的膽汁運送到十二指腸幫助消 化。有些人因為體質、膽囊功能性問題或 空腹太久，膽囊長久未受刺激，收縮或排 空不完全，使膽汁長時間停留在膽囊中， 水分不斷被吸收，致使膽汁過度濃縮，也 可能泥化而形成膽沙，慢慢變大就變成膽 結石。 發生原因 所謂的「4F」易產生膽結石，乃指 女性（Female）、肥胖（Fat）、年紀大 於40歲（Forty）、多產婦（Fertile）。但 臨床上並非全然如此。研究顯示高膽固 醇分泌者、腸道對膽鹽及膽固醇吸收改 變、膽囊收縮不良及溶血性貧血皆為膽 結石高危險群。容易產生膽結石的危險因 子：年紀大、女性（女：男＝2-3：1）、 懷孕：約增加30％機率合併膽泥（biliary sludge）、肥胖、高膽固醇飲食、減肥患 者（每星期體重減輕1.5公斤以上，有 35%機率產生膽泥或膽結石）、全靜脈營 養患者、基因因素、其他：肝硬化、克隆 氏疾病（Crohn’s disease）、迴腸切除 及溶血性貧血。 臨床症狀 通常發生於吃大餐或油膩食物後，引 起膽囊收縮，當結石堵住膽囊出口，使得 護理部護理長 王芳婷 之 護理指導 膽結石 vol.237 23 保健園地
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