15歲的國中生佳佳（化名），升上國 九後非常認真念書，當感到課業壓力時她 喜歡吃些甜食喝喝飲料舒緩心情。隨著會 考逼近，她的讀書時間逐漸拉長也越念越 晚，有時候功課實在太多了只好吃完宵夜 再繼續奮鬥。最近2個月媽媽發現她口 氣很重，看過牙科後確認沒有蛀牙。佳佳 覺得最近喉嚨常會熱熱卡卡的，有時吃完 東西會感到反胃作嘔，因此變得不太敢吃 飽，體力也因而變差。媽媽以為她是青春 期愛漂亮節食而念了她一頓，佳佳委屈的 說：「我最近喉嚨常覺得卡卡的，有時候 上腹部熱熱脹脹的有點噁心。」媽媽心想 不對勁，趕緊帶她到小兒消化科就診。 經過醫師詳細的問診與檢查後， 佳佳被診斷為青少年胃食道逆流症 （Gastroesophageal reflux disease, GERD）。胃食道逆流症這個診斷對家長 而言不陌生，但媽媽疑惑地問：「胃食道 逆流不是成人或老人家才會得的病嗎？」 實際上，青少年因生活作息、飲食習 慣、壓力增高，胃食道逆流的發生率正在 上升。透過檢查診斷、正確治療與衛教， 落實改善飲食、作息及壓力，青少年可以 有效控制症狀並恢復其健康生活。 什麼是胃食道逆流症（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD） 胃食道逆流是指胃內容物（特別是胃 酸）反流至食道的現象。當這種逆流頻繁 發生，逆流的胃內容物及胃酸造成食道黏 膜損傷而引發症狀，因而構成「胃食道逆 流症」。 青少年的胃食道逆流症不一定是「火燒心」 雖然成人的胃食道逆流症常以胸口灼 熱為主訴，但青少年的表現更為多樣化且 常不典型，容易被輕忽。青少年的胃食道 逆流症可能出現的典型症狀包括胸口灼熱 火燒心與口中泛酸感；但更常見以非典型 症狀表現，包含上腹脹或痛、噁心嘔吐、 吞嚥不順、喉嚨異物感導致清喉頻繁、口 臭、慢性喉嚨痛、慢性咳嗽（尤其夜間）、 聲音沙啞、食慾不振、體重減輕等。嚴重 情況時甚至可能出現帶血絲的嘔吐物、吞 嚥困難、食慾不振或貧血等。 兒童醫院小兒消化科主治醫師 邱郁淳 青少年胃食道逆流的健康警訊 口臭 又 喉嚨卡卡？ vol.237 21 兒童專欄
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