14 藥劑部藥師 陳彥蓁 幽 門 螺 旋 桿 菌（Helicobacter pylori）感染影響全球一半以上人口，因 為它和胃癌的因果關係，更被世界衛生組 織（WHO）歸類為一級致癌物。在1990 年代，臺灣成年人幽門桿菌的盛行率約為 55%，幾乎每兩人就有一位可能與這個 「隱形房客」共存。隨著經濟狀況改善與 公共衛生的推動，臺灣成人盛行率已降低 至35∼40%左右。因此，了解致病的來 龍去脈、症狀與相關應對措施，對維護腸 胃健康非常重要。接下來，就讓我們一步 步認識這個「胃裡的隱形房客」！ 什麼是幽門螺旋桿菌？ 幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性、 螺旋狀細菌，能夠適應人體胃部惡劣的 酸性環境，寄生在胃黏膜中，透過分泌 尿素酶（Urease）來中和胃酸，讓自己 能在強酸環境中存活。至於感染原因， 主要是透過「口對口」或「糞口」傳播， 例如共用餐具、或不注重飲食衛生。尤 其在臺灣，家庭聚餐與共食文化非常普 遍，如果有人感染，家人也可能在不知 不覺中被傳染。 致病機轉主要包含以下幾個步驟 1. 破壞胃黏膜屏障：細菌會釋放毒 素，傷害胃黏膜的細胞，讓胃壁 變得脆弱。 2. 引發發炎反應：免疫系統發現入 侵者後，會啟動防禦機制，導致 胃黏膜發炎，形成慢性胃炎。 3. 胃酸分泌失調：有些人會因為感 染而分泌過多胃酸，進一步刺激 胃壁或十二指腸，造成潰瘍。 4. 長期風險：如果放任感染症狀， 胃黏膜可能逐漸萎縮，甚至出現 細胞變性，增加胃癌風險。 許多感染幽門螺旋桿菌的人其實沒 有明顯症狀，可能一輩子都不知道自己 已經感染。但當細菌開始作亂時，可能 會出現以下狀況： • 上腹部不適：像是脹氣、隱隱作 痛或灼熱感，尤其在飯後或空腹 時更明顯。 • 消化不良：常覺得胃脹、打嗝、 噁心，甚至食慾下降。 • 潰瘍相關症狀：如果發展成胃潰 瘍或十二指腸潰瘍，可能有劇烈 的胃痛，甚至吐血或解黑便（這 是緊急狀況，請立即就醫）。 2025．8月 認識胃裡的 — 幽門螺旋桿菌感染與藥物治療 隱形房客 專題報導
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