人仍有三成感染率。早期篩檢與治療，不僅 能預防潰瘍，也能降低胃癌風險。 如何檢查是否感染幽門桿菌？ 臺大醫院提供多元檢測服務，包括無 痛胃鏡（可直接觀察病灶並採樣檢測細菌） 與非侵入性檢查（如碳13尿素吹氣試驗、 糞便抗原檢測）。其中吹氣試驗與糞便抗原 檢測，皆可用於初診與除菌後的追蹤。而血 清抗體雖可用於初步篩檢，但無法判斷是否 為現症感染。 建議下列族群特別注意檢查： • 長期上腹部悶痛或胃部不適者 • 有黑便、吐血、食慾下降等症狀者 • 胃癌家族史者 • 年滿50歲以上者 • 長期服用止痛藥者 治療幽門桿菌：別讓潰瘍反覆上身 一旦確診感染幽門桿菌，建議接受7 至14天的除菌療程，常用方式為三合一或 四合一治療，包含抗生素、鉍劑與質子幫浦 抑制劑（PPI）。除菌可使潰瘍復發率從超 過五成降至一成以下，並降低胃癌風險。 少數患者可能在療程中出現輕微副作 用如噁心、腹瀉，屬暫時性現象。療程後建 議再次檢測，以確保除菌成功。若兩次除菌 失敗，建議接受細菌培養與抗藥性檢測，再 由醫師調整用藥。 潰瘍治療與後續追蹤同等重要 除了除菌，潰瘍本身的治療也不可忽 視。PPI 為目前最有效的藥物，療程約一至 兩個月。若潰瘍源於藥物，應改用副作用較 少的替代藥，並搭配胃藥保護。 治療後應定期接受胃鏡追蹤，確認潰瘍 癒合並排除胃癌可能。若潰瘍持續存在或癒 合不全，需再做切片檢查，以免延誤診斷。 預防胃癌，從「菌」根做起 根據臺灣多地推動的社區計畫，幽門 桿菌除菌不僅能有效降低胃癌發生率，也可 結合大腸癌篩檢，提高民眾參與率。例如彰 化縣的「二合一糞便篩檢」計畫，同時檢測 糞便潛血與幽門桿菌，結果顯示胃癌發生率 減少21%、大腸癌死亡率降低28%，是一 項具成本效益的公衛策略。 若能從30歲起進行幽門桿菌篩檢與除 菌，不僅可降低疾病風險，也能減少日後龐 大醫療花費，延長健康壽命。 臺大醫院提供下列的相關醫療服務 • 幽門桿菌檢測（兩種非侵入性選項） • 無痛胃鏡與切片診斷 • 幽門桿菌培養與抗藥性檢測 • 第一線與後續救援治療 • 潰瘍治療與追蹤規劃 • 高危險族群胃癌預防與衛教 如您或家人有胃部不適、曾罹患潰 瘍，或有胃癌家族史，可至臺大醫院內科部 消化內科（胃腸肝膽科）門診，由專業醫療 團隊為您安排最合適的檢查與後續照護。 結語：從一隻細菌開始，打開預防消 化性潰瘍與胃癌的第一扇門 林先生在接受除菌與潰瘍治療後，症 狀改善，生活品質大幅提升。他感慨地說： 「沒想到一隻細菌會帶來這麼大的健康風 險，幸好及早發現，也及時處理。」 別再忽略身 體發出的警訊。 從認識幽門桿菌 做起，就是守護 胃健康、預防胃 癌的第一步。 vol.237 13 專題報導
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