「新生兒科醫師您好，我們這邊是婦 產科，我們有個懷孕28週的媽媽因為安 胎安不住，所以小朋友會提早出生，預估 體重700公克，我們需要您先跟父母親 說明早產兒常見急性問題」 是的，早產兒急性問題很多，要從 哪一項開始說明呢？看著眼前焦慮的父 母，一時之間也無法吸收太多的資訊，我 決定就從早產兒最常見，也是一出生就會 表現的疾病談起——呼吸窘迫症候群。 什麼是呼吸窘迫症候群？ 呼吸窘迫症候群主要原因是因為肺 部缺乏表面活性劑（surfactant）。表面 活性劑是一種液體，通常在懷孕約20週 時開始由肺部製造。隨著胎兒的成長， 肺部會產生越來越多的表面活性劑。表 面活性劑會幫助肺泡（肺臟負責氣體交 換的構造）保持張開。肺泡須保持張 開，才能讓氧氣從肺部進入血液，並讓 二氧化碳從血液排出到肺部。如果沒有 足夠的表面活性劑，肺泡會塌陷，導致 呼吸困難。在早產兒，表面活性劑分泌 不足而且功能也尚未完全。因此，新生 兒越早產，體重越輕，越容易有呼吸窘 迫症候群的發生。除了早產之外，足月 兒若有以下風險因子也會增加呼吸窘迫 症候群的機會： 1. 同卵雙胞胎 2. 家族中有罹患呼吸窘迫症的病史 3. 母親有糖尿病 4. 剖腹產 5. 胎兒窒息，缺氧，酸血症 小兒部主治醫師 顏玎安 呼吸窘迫症候群— 淺談新生兒常見呼吸問題 vol.236 23 兒童專欄
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