圖二 114年1月10日，金山分院居家牙 科第一次出勤合影留念。左起：李佳涵護理 師、徐愫萱醫師、劉旭華護理長、高可溱助 理管理師、吳芳育醫師。 圖三 居家牙科治療，將患者的房間 化作牙科診療室，替患者進行治療， 過程中需謹慎監測患者血氧濃度。 在蔡兆勳院長的支持與楊湘醫師指 導下順利取得執行院所資格，與居家護理 長商討出勤人力安排與文書細節，由居家 護理師協助尋找適合的個案，與醫療部助 理建立個案申請與申報流程，與門診助理 彙整出勤用物清單，在這裡要特別感謝金 山牙科助理們，不辭辛勞至總院學習可攜 式主機的拆裝設置，並在整個籌備過程中 幫助甚多，能夠順利啟動，實非一人之 力，而是全體團隊努力的成果。 114年1月，金山分院的居家牙醫 正式出發！ 所謂萬事起頭難，第一趟出門總共 拉了2個行李箱、一台可攜式牙科主機、 一個急救包、一台抽唾機、一瓶氧氣，一 共5個人還需要使用推車才能順利運送 物資。到了現場得先評估環境，確認人員 站位、各項設備工具的位置安排，規劃好 後才能將設備一一展開。治療更是危險的 開始，「洗牙」這樣稀鬆平常的治療，在 居家牙醫卻是困難重重，經年累月的牙結 石厚如城牆，一顆顆被超音波震下來的牙 結石都快比牙齒還大，過程中得非常積極 地吸走水分，小心翼翼地觀測病人的咳嗽 反射、血氧濃度，深怕不小心讓髒水嗆進 肺裡，產生吸入性肺炎。雖然每次治療完 都得腰痠背痛，汗流浹背，但在順利完成 後，心中還是充滿成就感！ 隨著出勤次數增加，我們一方面精 簡攜帶設備，另一方面也逐步擴大服務內 容，已能在居家環境完成拔牙與簡易補 牙，更加改善病人口腔狀況。然而挑戰 旋即接踵而至：曾有一位病人在治療後數 日出現腫痛，幸好有居家護理師同仁即時 關心聯繫，我們臨時在平日門診開始前趕 往病家處置，才避免後續產生蜂窩性組織 炎。這些寶貴的經驗，都成為團隊持續檢 討與精進的基礎，讓我們下次能做得更好。 展望未來，必定還有更多居家病患 需要牙科照護。我期盼能持續克服挑戰， 建立制度，讓這項服務不再倚賴個人熱 忱，成為金山牙科的日常工作，真正為金 山分院的居家照護拼上最後一塊拼圖。我 也十分開心自己能在分院的宗旨與願景中 找到可貢獻之處，希望能將這條居家牙醫 之路走得更穩、更遠，並期待有更多同行 者加入。 vol.235 29 台大花絮
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