24 吸收效率，但若噁心腹痛等腸胃不 適副作用太明顯，可改為餐中或餐 後立即服用，服用鐵劑時須避免喝 茶、咖啡、牛奶，鈣補充劑及制酸 劑，以免減少鐵劑吸收，應在茶、 咖啡、牛奶、鈣補充劑及制酸劑前 2小時或後4小時再服用鐵劑。病 情嚴重、血液透析病人、腸胃道疾 病、腸胃道出血導致鐵質吸收效果 差的病人，若口服鐵劑效果不佳或 無法耐受腸胃不適則可使用注射型 鐵劑，注射型鐵劑須注意噁心、關 節肌肉疼痛、發癢、紅疹、過敏性 休克等副作用。 二、補充紅血球生成素：慢性腎臟病人 的紅血球生成素分泌減少，因此補 充紅血球生成素可以改善貧血，目 前常見的方式為皮下施打紅血球生 成素，依照藥物半衰期不同，施打 頻率大致分為3天、7天或30天， 可至醫院施打或經由護理師教導後 在家自行施打，血液透析病人大多 在血液透析時直接靜脈注射，此 外，近期新興的口服藥物可以促進 自體分泌紅血球生成素，但此藥目 前仍在臨床試驗階段。 三、輸血：當血紅素太低，貧血症狀嚴 重或大量出血時可輸血治療，但輸 血有感染、鐵質沈積等風險，後續 接受腎移植時也會提高排斥機率， 而且移植腎的存活率也較低。 四、足夠透析量：改善體內尿毒環境可 以增加紅血球壽命、減少溶血機率。 五、補充維生素：維生素B12、葉酸、 維生素C的補充可以改善腎性貧血。 日常保健 一、均衡飲食：適量食用含鐵量較高的 食物，因飲食上高鐵食物通常也高 磷，故需適量食用且以動物來源為 佳，如紅色肉類（鴨肉、牛肉、豬 血）、動物內臟、蚵、蛤蠣等；高生 物價值的蛋白質（蛋、魚、肉類）， 也可多攝取，總之，飲食要均衡並 有足夠的熱量及蛋白質攝取。 二、適度的運動及休息：可選擇規律的 耗氧運動，如游泳、慢跑，但如有 貧血導致的現象，例如：活動缺乏 耐受力、呼吸短促或心悸，適當的 休息是必要的。 三、預防出血：觀察平常有無血便、黑 便或血尿情形。 四、適度保暖：因對冷的敏感度會增 加，需注意適度保暖。 結論 貧血為慢性腎臟病常見的合併症，早 期介入治療可以改善病人的生活品質及減 少死亡率，充足的透析量、鐵劑及適量紅 血球生成素的補充，就可以緩解大部分的 腎性貧血。 2025．6月 保健園地
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=