貧血是慢性腎臟病常見的問題，其發 生率及嚴重度會隨著腎臟病的進展逐漸增 加，貧血會降低慢性腎臟病人生活品質， 增加心血管疾病、住院率及死亡率，造成 醫療支出增加。 貧血定義及症狀 依據Kidney Disease: Improving Global Outcomes（KDIGO）2012年的指引，成 年人患有慢性腎臟病，男性血紅素低於 13g/dL，女性血紅素低於12g/dL，即為 貧血。輕微或慢性貧血可能沒有症狀，或 是有疲倦、嗜睡、虛弱、無力、活動喘、 臉色蒼白、怕冷、女性月經失調等症狀， 嚴重或急性貧血可能出現心悸、眩暈、呼 吸困難、血壓下降、呼吸困難等症狀。 腎性貧血原因 一、紅血球生成素不足：腎功能下降時腎 臟會減少製造紅血球生成素的能力。 二、鐵離子缺乏及利用不良：飲食中的 鐵吸收不良、儲存在體內的鐵無法 釋放利用。 三、慢性血液流失：經常抽血、腸胃道 出血、透析流失、經期流失。 四、尿毒與氧化壓力：血清尿毒高導致 骨髓造血反應變差、紅血球壽命縮 短、溶血。 五、感染、慢性發炎、副甲狀腺功能亢 進、葉酸和維生素B12缺乏等其他 因素。 治療 一、補充鐵質：鐵質為身體製造紅血球 的重要原料，可藉由口服或針劑注 射來補充，口服鐵劑較常見且方 便，空腹服用最佳，餐前1小時或 餐後2 小時服用，避免食物干擾 護理部護理師 施瑀恩 vol.235 23 性貧血 腎 保健園地
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