台大醫網 NO.235

「欸!妳怎麼不喝酒啊?懷孕了喔?」 「痾...」 「哀呀!你不要戳破啦!她還沒三個 月不能說。」 這彷彿是現實中常常上演的劇碼。 到底為什麼以前都被告誡說懷孕沒有三 個月不能說?這其中有甚麼奧秘嗎? 其實懷孕確實要到三個月後胚胎的 狀況才比較穩定,在以往醫療沒那麼進步 的時候,如果小週數流產了,常常無法得 知確切的原因,只能歸罪於一些巧合,像 是拿剪刀、搬家、移動了床位等等。但在 醫學進步的現在,我們知道早期的流產很 多都是因為胚胎發育本身出現問題,像是 染色體異常,或是遲遲無法出現心跳的空 砲彈(也就是萎縮卵);再來就是母親本 身的原因像是有些自體免疫疾病,或是子 宮的環境不適合造成的。因此這時候的小 產,通常是以「胚胎自然淘汰」作為解釋, 如果是不小心遇到一次,只能說是運氣比 較不好,大致上下一胎都沒甚麼問題。早 期的小產,可以藉由檢驗流產物的染色體 來得知是否是因為染色體異常造成;而如 果很不幸的,是發生兩三次以上小週數的 自然流產,這時候就需要求助婦產科醫 師,來查詢看看是否是因為父母雙方染色 體有異常,造成無法有正常的胚胎,或是 其他的內科免疫系統或內分泌系統出問題 所造成的。 那麼當妳自己用驗孕棒驗到懷孕,或是月 經遲遲不來的時候,下一步該怎麼辦呢? 驗孕棒的準確度可高達99%,因此 如果驗了發現是很明顯的兩條線,通常都 沒有甚麼疑問。如果覺得好像其中有一條 線比較淡,可以再試另一廠牌的驗孕棒, 或是隔幾天再驗驗看。確認或無法確認懷 孕的,下一步其實都是去找婦產科醫師。 超音波要到至少五週以上才會看到比較明 婦產部主治醫師 康巧鈺 vol.235 21 前三個月不說的秘密- 懷孕早期的注意事項 兒童專欄

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