18 小兒部主治醫師 蔡宜蓉 兒童腎病症候群可比喻為一種「隱 形的小偷」，它悄悄地讓血液中的蛋白質 從腎臟流失，導致身體無法維持正常的水 分平衡。這種疾病主要的問題在於腎臟過 濾系統的異常，導致蛋白質隨尿液流失， 造成低白蛋白血症、水腫、高血脂。目前 認為此疾病的治療關鍵在於免疫系統的失 調，類固醇為主要的治療藥物。大多數孩 子對類固醇治療反應良好，能夠成功達到 緩解階段；然而，部分孩子的病情較為頑 固，對類固醇反應不佳，這時就需要更強 效的「守衛」( 免疫抑制劑) 來幫助維持 腎臟蛋白不要繼續流失。如果這一個小偷 過於狡猾，對用傳統使用的藥物沒有反應 （多重抗藥性腎病症候群），可能會損害腎 臟，甚至進展至慢性腎臟病。因此，這是 長期抗戰，家長與孩童應一起面對，透過 規律的回診檢查與藥物服用、健康的飲食 與醫療團隊的合作來降低相關併發症風險 產生，確保這場「守護腎臟的戰役」能獲 得勝利，讓孩子健康成長。 什麼是兒童腎病症候群？ 兒童腎病症候群（Childhood Nephrotic Syndrome, CNS）是一種常見的兒童腎絲球 疾病，多發生在學齡兒童，其主要特徵為 大量蛋白尿、低白蛋白血症、高血脂以及 全身性水腫。此疾病可能與免疫系統異常 或基因突變有關，並依據對類固醇治療的 反應分為類固醇敏感型與類固醇抗性型。 目前在流行病學方面，此疾病仍屬罕見， 每年新發生率約1.4-6.1例／10萬名兒 童，而亞洲較歐美地區高。大多數患者對 類固醇治療有效（類固醇敏感型），但約 55-60%的兒童會出現頻繁復發的表現。 約5-15%的患者則對標準類固醇治療無反 應（類固醇抗性型），可能需要其他免疫 抑制劑治療來控制病情。 腎病症候群的成因 目前對腎病症候群的確切成因尚不完 全清楚，但主要分為以下幾類： 1. 原發性腎病症候群（Idiopathic Nephrotic Syndrome）: 2025．6月 兒童腎病症候群 淺談 兒童專欄
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