病例故事：小張的驚訝發現 28歲的張先生是一名上班族，平時身 體健康，沒有慢性病。某天，他發現自己尿 液顏色偏紅，起初以為是前一天吃了火龍 果，沒太在意。但幾天後，發現馬桶水面上 總是浮著許多泡沫不會散去，且尿液顏色仍 然偏深。擔心之下，他前往醫院就診，尿液 檢查結果顯示有明顯蛋白尿及血尿。進一步 檢查後，醫師診斷他罹患了「腎絲球腎炎」。 這讓張先生十分震驚：「怎麼可能？我 這麼年輕，腎臟怎麼會出問題？」 其實，腎絲球腎炎很容易被忽略，不 少患者直到病情嚴重，甚至發展成慢性腎臟 病（chronic kidney disease, CKD）才 察覺異狀。因此，了解這個疾病，及早發 現、即時治療至關重要。 什麼是腎絲球腎炎？ 腎臟的基本功能單位是「腎元」，其中 「腎絲球」是過濾血液的重要結構。腎絲球腎 炎（Glomerulonephritis, GN）是一種因 免疫系統異常、感染、系統性疾病、或其他 原因導致腎絲球發炎的疾病，影響腎臟的功 能，導致血尿、蛋白尿，甚至腎功能衰退。 依照病程長短，腎絲球腎炎可分為急 性和慢性兩種： • 急性腎絲球腎炎：通常由感染（如鏈球 菌感染）引起，可能伴隨水腫、高血壓 等症狀。 • 慢性腎絲球腎炎：病程較長，早期可能 無明顯症狀，但長期蛋白尿、血尿可能 逐漸損害腎功能，最終導致腎衰竭。 腎絲球腎炎的常見症狀 • 血尿：可能只是顯微血尿（肉眼看不見， 但尿液檢查異常），或是肉眼可見尿液呈 紅色或茶色。 • 蛋白尿：尿液起泡，泡沫持久不散。 • 水腫：常見於眼瞼、腳踝，嚴重時可能 影響全身。 • 高血壓：由於腎絲球發炎，或腎功能受 損導致水分與鹽分無法正常排出，導致 血壓升高。 • 疲倦、食慾不振、體重減輕：腎臟無法 正常排毒，代謝廢物累積，加上發炎反 應，可能引發不適。 有些人可能毫無症狀，僅在體檢時發現 尿液異常，因此定期健康檢查非常重要！ 內科部主治醫師 張芳綺 vol.235 11 尿尿有泡泡、顏色怪？ ——當心 腎絲球腎炎 找上門！ 專題報導
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