NTUH 中華民國114年05月 MAY. 2025 234 擁有健康知識 豐富彩色人生 醫網 National Taiwan University Hospital 臺大醫院、中華電信攜手打造 第四代即時同步遠距照護平台 智慧語音急診預測系統 榮獲第21屆國家新創獎－臨床新創獎 發燒話題 專題報導 兒童專欄 如何幫助失智症家屬進行關懷及 減壓? 用繪本與孩子談情緒 好朋友來拜訪～ 淺談青少女生理期 的健康照顧 產前倒數的準備：迎接新生命的最後 一哩路 多囊是什麼？淺談多囊性卵巢症候群 子宮內膜異位用藥簡介 醫療團隊 HEALTH NETWORK 中華民國89年9月創刊
公共事務室 榮獲第 21 屆國家新創獎－臨床新創獎 臺大醫院 中華電信 攜手打造 第四代即時同步遠距照護平臺 －智慧語音急診預測系統 臺大醫院、中華電信攜手打造之第 四代即時同步遠距照護平臺「智慧語音 急診預測系統」，榮獲第21屆國家新創 獎－臨床新創獎肯定，以多語言、醫護 優化語音辨識技術將國、英、臺語、醫 學名詞、藥品中英名稱摻雜之醫護語音 轉為文字，搭配自然語言處理、語意分 析及整合護理記錄來預測個案發生急診 事件機會。 臺大醫學院副院長、臺大醫院內 科部暨遠距照護中心主任何奕倫教授指 出：「高齡化社會導致多重共病病患常 因各器官系統疾病突發，造成住院或死 亡風險較一般病患高。臺大醫院遠距照 護中心自2009年8月成立後已實際運 行15年，藉由完善之雲端監測系統、導 入人工智慧輔助判讀及個別化的衛教諮 詢服務，以第四代即時同步遠距照護來 vol.234 1 醫療團隊
2 處理高齡且多重共病病友之異常生理數 值，使參與本服務之個案皆可獲得健康 促進與危機管理，以減少疾病復發或嚴 重併發症。中心已發表多篇論文證明遠 距照護可改善病患血壓、降低死亡率、 減少急診就醫次數及住院次數與天數。」 本次臺大醫院遠距照護中心與中華 電信合作，導入中華電信多語言、醫護 優化語音辨識技術，並且納入臺大醫院 遠距照護中心累積的大量遠距照護語音 資料，進行AI 語音辨識模型訓練，解決 遠距照護語音對話因包含大量中、英、 臺語、外籍看護中文口音、醫學名詞、 藥品中英名稱等，使得語音辨識困難度 高，無法使用市面上一般語音辨識軟體 將語音轉文字之痛點，再結合臺大醫院 人工智慧急診預測分析技術，研發創新 「智慧語音急診預測系統」，將國、英、 臺語、醫學名詞、藥品中英名稱摻雜之 醫護語音準確轉為文字，並使用自然語 言處理、語意分析技術及整合護理記錄 來預測病患兩週內發生急診事件機率， 系統預測準確度約近90%。 「智慧語音急診預測系統」充分展 現孫子兵法九變篇中：無恃其不來，恃 吾有以待也；無恃其不攻，恃吾有所不 可攻也。同時，也展示了科技與人工智 慧在醫療應用中的潛力，為提升遠距照 護服務提供了全新的可能性。不僅縮短 個案管理師文書作業時間，更由急診風 險預測結果調整個案照護頻率及後續策 略，讓個管師可及早辨識、處理高風險 病患，為病患爭取更多黃金治療時間。 臺大醫院、中華電信攜手打造第四代即時同步遠距照護平臺－智慧語音急診預測系統 榮獲第21屆 國家新創獎－臨床新創獎記者會－大合照 2025．5月 醫療團隊
本印刷品使用環保油墨印製， 採用符合FSC環保紙印製。 NTUH 中華民國114年05月 MAY. 2025 234 擁有健康知識 豐富彩色人生 醫網 National Taiwan University Hospital 臺大醫院、中華電信攜手打造 第四代即時同步遠距照護平台 智慧語音急診預測系統 榮獲第21屆國家新創獎－臨床新創獎 發燒話題 專題報導 兒童專欄 如何幫助失智症家屬進行關懷及 減壓? 用繪本與孩子談情緒 好朋友來拜訪～ 淺談青少女生理期 的健康照顧 產前倒數的準備：迎接新生命的最後 一哩路 多囊是什麼？淺談多囊性卵巢症候群 子宮內膜異位用藥簡介 醫療團隊 HEALTH NETWORK 中華民國89年9月創刊 中華民國114年05月 MAY. 2025 中華民國89年9月創刊 234 擁有健康知識 豐富彩色人生 醫網 National Taiwan University Hospital 發 行 人： 吳明賢 召 集 人：婁培人 總 編 輯： 楊志偉 執行編輯：邵幼雲 編輯顧問： 李美美、蕭輔仁、盤松青、 洪俊銘、童寶玲、詹智傑、 王振穎、詹其峰、吳嘉峯、 邵幼雲、陳沛裕、蔡紫薰、 黃俊達、曾啟新 編輯企劃： 網頁工作小組 健康教育中心 蕭靜如 攝 影： 謝其男、林依伶、洪敏倫、 胡淑慎、林俊穎 台大醫網電子檔 及電子書 出 版 者： 國立臺灣大學醫學院 附設醫院 地 址： 台北市常德街1號 二東健康教育中心 電 話： （02）2356-2114 網 址： https://www.ntuh.gov.tw （衛教天地） 設計印刷： 加斌有限公司 電 話： （02）2325-5500 傳 真： （02）2706-7272 NTU NTUH
子宮搔刮術術後居家護理指導 黃愉茵 護理長 讀者Q&A 健康教育中心 常見用藥Q&A 曾泓叡 藥師 【金山快訊】北海岸唯一的洗腎照護中心 林渝霏 副護理長 堅韌的美甲師 許麗雪 管理師 用繪本與孩子談情緒 許伊婷 語言治療師 好朋友來拜訪～ 淺談青少女生理期的健康照顧 楊乙真 醫師 臺大醫院、中華電信攜手打造第四代即時同步 遠距照護平台－智慧語音急診預測系統 榮獲第21屆國家新創獎－臨床新創獎記者會 公共事務室 06 07 醫事人員介紹 01 05 編者的話 08 發燒話題 20 22 兒童專欄 25 26 27 29 33 12 14 17 專題報導 UH 保健園地 台大花絮 醫療團隊 骨科部—黃全敬醫師 臨床心理中心—馬心怡心理師 產前倒數的準備：迎接新生命的最後一哩路 陳涵英 醫師 多囊是什麼？淺談多囊性卵巢症候群 楊乙真 醫師 子宮內膜異位用藥簡介 魏百翊 藥師 如何幫助失智症家屬進行關懷及減壓？ 孫鈺玹 臨床心理師 連星恬 臨床心理師 鍾旻圜 中級管理師 讓我們陪伴您，共同走過生命中每一段重要旅程 邵幼雲 醫師
腫瘤醫學部主治醫師 邵幼雲 每一個生命的歷程，都藏著不同的挑戰 與學習。有時，是身體變化帶來的疑惑；有 時，是心靈起伏需要被理解與照顧。在這一 期的專刊中，我們從女性的健康，到親子間 情緒的細膩互動，陪伴大家走過一段段重要 的旅程。 首先，魏百翊藥師為我們詳細介紹了 「子宮內膜異位症」這個在女性中不算少見， 卻常常被忽視的疾病。透過深入淺出的說 明，無論是疾病成因、常見症狀，或是藥物 與手術治療的選擇，他提醒我們：對自己的 身體要多一份細心與了解，及早發現、及時 治療。 在「產前倒數的準備」中，陳涵英醫師 溫柔地陪伴即將迎接新生命的準媽媽們，從 身體健康、心理調適到生活上的小叮嚀。懷 孕的旅程中，既有喜悅也有忐忑，藉由這篇 文章的引導，希望每一位準媽媽都能以更安 心的心情，迎接屬於自己的幸福時刻。而談 到年輕女性的困擾，楊乙真醫師為大家帶來 了「多囊性卵巢症候群」的完整解析。月經 不規則、體重變化、青春痘、甚至不孕，這 些表面的症狀背後，可能藏著更深層的健康 訊息。 除了身體的成長與變化，情緒的發展同 樣重要。在許伊婷語言治療師的「用繪本與 孩子談情緒」中，我們看見了一條親子間溫 暖而有力量的橋樑。情緒，對孩子來說常常 是抽象而難以掌握的。透過繪本的故事，家長 可以陪伴孩子認識情緒、辨識情緒、甚至學會 如何健康地表達自己的感受。一本本小小的故 事書，成為孩子探索內心世界的重要起點，也 為親子之間築起了深厚的理解與信任。 最後，回到青春期的第一個重要事件 ——「月經」。在「好朋友來拜訪」這篇文章 中，楊乙真醫師細膩地說明了初經來臨時，女 孩們在身體與心理上會面臨的各種新挑戰。從 生理期的基本照護，到挑選適合的生理用品， 乃至於經痛與情緒變化的因應方法，每個細節 都希望給予初經少女最溫柔的支持。 這一期，我們用心整理了這些主題，無 論是身體的健康還是心靈的照顧，都希望能陪 伴你在關鍵的時刻，有更堅定也更溫暖的選擇。 讓我們陪伴您 共同走過生命中 每一段重要旅程 vol.234 5 編者的話
6 醫事人員 黃全敬 醫師 現職 ● 臺大醫院骨科部主治醫師 專長 微創脊椎手術、微創脊椎內視鏡手術、脊 椎壓迫性骨折、骨質疏鬆症、微創骨折創 傷手術 學歷 ● 國立臺灣大學醫學工程學研究所博士 ● 國立臺灣大學醫學系醫學士 經歷 ● 國立臺灣大學醫學院骨科兼任講師 ● 美國杜克大學脊椎醫學中心研究員 ● 臺大醫院雲林分院骨科部主任 ● 臺大醫院雲林分院骨科部主治醫師 門診時間 介 紹 黃醫師貼心小叮嚀 下背痛及坐骨神經痛是現代人 常見的文明病之一，除了疼痛不適 之外也對生活功能造成影響。下背 痛的病因很多，輕則與姿勢不良、 肌肉筋膜疼痛有關，而有些則是脊 椎關節與椎間盤的退化、壓迫性骨 折、或神經壓迫的表現。透過維持 正確的姿勢、均衡的飲食、規律的 運動與核心肌群的強化可以預防疼 痛及退化的發生。若有下背痛的困 擾，可以尋求醫療協助，經由適當 的診斷與治療，重拾健康的生活。 2025．5月 醫事人員 介紹
醫事人員 馬心怡臨床心理師 現職 ● 臺大醫院臨床心理中心臨床心理師 專長 兒童青少年發展／學習／情緒／行為之心 理衡鑑與治療、重症兒童及其家屬的身心 壓力評估諮商、親子關係衡鑑與親職諮詢 學歷 ● 國立政治大學心理學研究所臨床心理 學組碩士 ● 國立政治大學心理學系學士 經歷 ● 臺大醫院兒少保護醫療中心臨床心理師 門診時間 介 紹 馬心理師貼心小叮嚀 沒有人天生是父母，養育孩子 過程當中一定會碰到許多困難與挑 戰，可能是孩子本身的特質、疾病 引起的困難，也可能是父母自身親 職的壓力，或是與孩子互動中迷失 了方向。不管是需要教養上的方法 及建議、親子關係調整、壓力上的 調適，臨床心理師都是可以陪您一 起面對困難與挑戰的專業夥伴。 vol.234 7 醫事人員 介紹
8 根據衛生福利部於2024年3月21日 公布最新臺灣社區失智症流行病學調查結 果，全國社區65歲以上長者失智症盛行率 為7.99%，亦即100位65歲以上之長者， 約有8位可能罹患失智症，甚至未來有增 加的趨勢。失智症患者因病症的因素，常 造成家人間失和，甚至因為照顧問題，導 致直接照顧者因要兼顧家庭和工作，身心 壓力過大，無法負荷等多重問題。為了幫 助大家了解失智症，進一步理解、關懷並 減輕家屬的壓力，我們特地請本院臨床心 理師來分享該如何幫助失智症患者家屬， 以及本院辦理院內員工失智症家屬團體等 做法，希望減緩失智症家屬的心理壓力和 達到實際關懷的效果。 失智症家庭一般會遇到的問題？對家 人造成的影響？ 失智症家庭在患者病程的不同階段， 遇到的問題可能會不太一樣。在發病早 期，要辨認是否為失智症並不容易，有時 會錯認為是故意挑釁，或家人之間的相處 問題。近年來因各界廣泛宣導失智症的早 期徵兆，有愈來愈多的民眾意識到這個問 題的重要性，並帶病人來就醫，但是不同 類型的失智症呈現的樣貌也不同，要早期 偵測出來有其困難度。有些認知症狀家人 可能會誤解為病人太過依賴或懶惰；若表 現在精神行為症狀，倘原本跟家人相處就 有摩擦，會更容易產生誤解，家人也可能 會解釋為病人性格問題。 口述/資料提供：臺大醫院臨床心理中心臨床心理師 孫鈺玹 臺大醫院臨床心理中心臨床心理師 連星恬 採訪/撰稿:公共事務室中級管理師 鍾旻圜 如何幫助失智症家屬 進行關懷 減壓？ 及 2025．5月 發燒話題
即使確診，若病人的年齡或是嚴重 程度尚未達到可以申請看護的門檻，有時 會造成家屬在照顧上很大的壓力。有些家 屬還需上班分身乏術，病人可能自己跑出 門或是跟鄰居起衝突，甚至進行借貸或發 生金錢上的問題。即便是具有申請看護或 長照服務的資格，看護休假時家屬還是會 面臨在自己工作、生活及病人照顧上的權 衡取捨。有時會因為家人間分工不均引起 爭執，像是沒有家庭負擔的家人往往被要 求或期待對病人承擔多一些照顧責任。另 外常見的問題還有家屬對病人的失落感， 會覺得這位家人曾經那麼有能力且手腳俐 落，怎麼會突然有這麼大的變化，好像只 剩下軀殼，並失去對他的熟悉感。 失智程度評估表格 評估失智的程度，一般會使用臨床失 智評估量表（Clinical Dementia Rating, CDR）。如果各面向都沒有問題就是「無」 （0分）；可能有些認知功能減退但對生活 及自我照顧的影響沒有那麼大，就是「可 疑」（0.5分），之後就是「輕度」、「中度」 和「重度」等依照程度不同而做的分期， 輕度（1分）者為中度記憶減退並會影響 日常生活，中度（2分）者有嚴重記憶喪 失，僅能維持侷限興趣，穿衣和個人衛 生等都需要有人幫忙，而重 度（3分）除了記憶只有片段 外，家中已無顯著功能且個 人衛生失禁等。詳細內容說 明請參考左方連結 如何幫助失智症家屬？本院的做法？ 一般臨床心理師遇到失智症家屬的機 會都是在幫病人做評估時居多，透過家屬 訪談了解病人狀況時，同時也會看到家屬 有很多的情緒，以及這個疾病對家庭的影 響。長期照顧壓力常使家屬感到絕望，為 此本院成立了失智共照中心來幫助病人， 協助家屬了解有哪些社會福利資源可以運 用，減輕家庭照顧負擔。 若以認知功能為主訴，大多會從神經 內科開始就診，例如主訴記憶力不好；如 果初期症狀是出現精神症狀，例如變得易 怒、囤積物品讓鄰居困擾等等，則經常由 精神科開始尋求協助。 當病人家屬表達照顧上的困擾時，我 們會給予他們一些衛教知識和回饋，並盡 可能提供社會福利的資源轉介，包含長照 或是日照中心，甚或是送餐、清潔洗澡的 服務等，希望可以減少家屬的照顧壓力。 為院內員工舉辦家屬團體 由於本院有些員工身兼失智症病患 照顧者的角色，為了要舒緩他們的照顧壓 力，臨床心理中心特別為這些員工舉辦家 屬團體，建立管道讓員工能夠在工作與照 護間，也有機會與其他人交流照顧病人的 辛酸。這種主題性的團體，讓照顧者遇到 困難時可以互相傾訴，也聽聽看其他人的 做法或建議，藉此減緩壓力，並建立人際 交流。 家屬團體在2024年上半與下半年度 各試辦一場，一場3堂課，每週一次，每 次50分鐘，屬於員工關懷措施的範疇。 可能本身多是醫療或是社福相關背景的關 係，我們發現參與活動的員工在相關資訊 獲取上是相對容易的，因此本活動將問題 收集放在頭兩次的課程中，並一起討論紓 壓方式和彙整相關資訊，第三次課程就帶 領參加者做一些自我察覺和紓壓放鬆的活 動。若員工參加完活動後還想以個人方式 繼續，可以轉為個別自費諮詢。 台灣失智症 協會網站 vol.234 9 發燒話題
10 協助失智症患者復健及心理諮商關懷 有些失智症患者會在復健部進行治 療，其主要協助兩個部分，一為認知訓 練，另一為家屬賦能。認知訓練通常對輕 度失智症患者的效果會比較好，會針對退 化的認知功能，像是記憶力、注意力或組 織能力及語言能力等，結合他日常生活會 用到的功能去做整合，建立代償策略或補 強。我們也會視情況轉介社會資源，例如 日間照護中心或是政府開辦的課程，提供 長期且持久的照顧。 對於失智症患者情緒處理的部分，有 時不完全是病人端的問題，跟家屬本身也 可能會有相關性，或者相互連動性。因此 病人做完復健後，有時復健部醫師會將他 們轉介給心理師，由心理師為他們進行心 理諮詢或相關治療。 印象深刻的案例 就心理師個人經驗而言，曾遇過第 一次來就醫，家屬就希望醫師能開立病人 為失智症患者的診斷證明書，以進行相關 社會資源的申請。醫師對於這種陌生且不 確定性很大的個案，會先轉給臨床心理師 評估病人是否真的存在失智的問題。如果 真有失智問題，也需讓家屬知道如何說明 病人的狀況與家屬的困難點，促進醫病溝 通，來幫助他們解除困境，我們都會儘量 理解他們的困難點去加以協助。 偶而會遇到牽涉到利益、財產或是法 律相關的個案，但更常見的是家屬無法平 衡自己的生活或是重心都放在病人身上。 這時我們會在評估個案狀況時，同理家屬 的照護難處，希望他們要先照顧好自己、 把自己放在第一位，就像坐飛機時，得先 戴好自己的氧氣罩再去戴小孩的一樣。通 常只是簡單的一句話語，家屬聽完會久 久不能自己，可能對他們而言，已經太久 沒有關注過自己需求了。甚至有些人一輩 子都在擔任照顧者的角色，年輕時照顧小 孩、家庭和長輩，好不容易退休了，伴侶 卻失智了，終其一生都沒有辦法過上自己 想過的生活或是追求自己想做的事情。因 此我們會常去提醒家屬，要先把自己的需 求放在前面，照顧好自己才能照顧好病人。 適度的減壓與合理的期待 照護過程 才能長久 有一本書叫《我殺了我的家人：「照 顧殺人」當事者的自白》，主要在描述日本 的長照困境，有些照顧者因為壓力過大， 最後發生自殺或殺人事件。看完書後再結 合臨床經驗，深深感受到照顧病人真的是 一件困難的事情，因此照顧者有困難一定 要抒發出來，儘管說出來狀況不一定會變 好，但是照顧者肯說出來，某種程度上已 經達到紓壓的效果。 去年所舉辦的員工團體雖已結束，但 學員們身為照顧者的負擔卻不會。這些員 工因為本身是醫療相關背景，容易被其他 家屬期待可以為家庭或家族成員提供更多 照顧上的建議或幫助，他們的自我期待與 愧疚感也可能較高。這些感受都可以適度 說出來，幫自己發洩一下，比較能從難以 解決的困境中稍稍釋放出來。 2025．5月 發燒話題
另外，我們會針對個案的病程向家屬 解釋，讓他們可以合理期待照顧病人的結 果。有些家屬自我要求很高，覺得沒有照 顧好病人，這時我們會告訴他們，病人的 生活品質能改善、功能可以維持就已經很 好了。給家屬適當的預期，他們就不會對 自己太過苛刻，壓力也會相對減輕，特別 是中風的病人，常是很突然的病情變化， 家屬會對病人沒有復原到原先的狀態而感 到自責與沮喪，我們會讓他們知道照護就 像馬拉松式的賽跑歷程，過程也要配速， 而非能迅速達到家屬期待的效果，希望他 們不要一開始衝很快，初期投入很多心 力，後期沒有顯著的效果失落感就會越大。 失智症患者某些症狀的表現，經由 藥物控制可達到一定程度的效果，另一部 分可能僅能採取與症狀共存的方式，透過 醫療或是社福資源的幫助，有機會看到病 人狀況的改善。但家屬自我覺察的層面， 會需要花多一點時間才能沉澱下來，家屬 在經歷每天面對照顧病人的長期壓力下很 難不內耗或是情緒失控，我們希望藉由辦 理員工家屬團體課程來幫助身為失智症患 者家屬的員工能把平衡感找回來，透過支 持團體的分享和疏導，讓自我感覺慢慢增 加，回復原先正常的狀態和情緒平衡，分 享彼此照護經驗與心境，以期在病人照護 與自我實現間，早日達到均衡。 vol.234 11 專題報導
12 孕育新生命的過程總是在充滿幸福、 滿足、期待之外還有一點點對生產這段未知 旅程的焦慮。在這段令人期待且充滿幸福的 日子裡，除了期待寶寶的健康降臨，產前的 身心準備也相當重要。本文將帶準媽媽們從 身體健康、心理調適、生活準備到生產前的 注意事項等方面進行全面了解，以確保媽媽 和寶寶在生產過程中的安全與舒適。 準備健康的身體 1. 定期產檢 產檢是保障準媽媽與寶寶健康的第一 步。準媽媽應遵照醫師的建議按時進行 產檢，及時了解寶寶的生長情況，並及 早檢測可能存在的風險。尤其在懷孕後 期，產檢次數會逐漸增加，這有助於醫 師隨時掌握孕婦和胎兒的狀況，以便及 早進行預防或處理。 2. 飲食營養 在孕期中，均衡的營養對寶寶的健康發育 至關重要。建議準媽媽們每日攝取足夠的 蛋白質、鐵質、鈣質、維生素D及葉酸。 蛋白質有助於胎兒的組織和器官發育，鐵 質可以預防貧血，鈣質則有助於骨骼成 長，葉酸則能降低神經管缺陷風險。此 外，少量多餐、多攝取新鮮蔬果，並避免 飲酒、油炸、糖分高的食物，保持血糖穩 定和避免體重增加過多也很重要。在生產 前多補充富含鐵質的食物則是可以幫助因 生產失血造成的貧血。 3. 適度運動 生產前適度的運動不僅能強化身體的耐 力，還能減輕懷孕末期常見的不適，如 背痛、水腫等。孕期建議進行散步、游 泳或孕婦瑜珈等低強度運動，不僅有助 於控制體重，還有助於分娩時的體能需 求。但請記得在運動前與醫師討論並評 估自己的身體情況，選擇最適合自己的 運動項目和模式。原則上孕產婦運動時 建議穿著寬鬆吸汗的衣物、運動前先解 尿、保持環境涼爽通風等大原則。 心理調適 1. 掌握焦慮與不安 懷孕期間可能會因為即將成為母親而產 生壓力和焦慮。建議準媽媽可以透過閱 讀、參加產前教育課程、冥想或放鬆練 習來緩解情緒。與伴侶或親密的家人、 朋友交流，分享您的感受與不安，也是 一個很好的舒壓方式。 婦產部主治醫師 陳涵英 產前倒數的準備 迎接新生命的 最後一哩路 2025．5月 專題報導
2. 了解分娩過程 對於許多初次懷孕的媽媽來說，分娩過程 充滿未知，甚至帶來恐懼。建議準媽媽可 以參加醫院提供的產前講座，了解分娩的 過程、呼吸和放鬆技巧、無痛分娩的選擇 等。呼吸運動根據不同產程包含胸式呼吸 運動、哈氣運動、閉氣用力運動等，也可 以在網路上觀摩一些教學影片會更有概 念。越了解分娩過程，就越能減少對分娩 的恐懼，也更能掌握自主權。 3. 建立支持系統 除了伴侶的支持外，孕婦也可以尋找社 區或網路上的媽媽社群，結識其他準媽 媽和經驗豐富的媽媽們。這樣的支持系 統不僅能在孕期提供情緒上的支援，生 產後也能交換寶寶照護經驗，讓您在新 手媽媽的旅程上更為安心。 生活準備 1. 準備待產包 待產包是生產時需要攜帶的物品清單， 建議在孕期的最後一個月開始準備。常 見的物品包括： ● 夫妻雙方身分證件、孕產婦的健保 卡、孕婦手冊等醫療文件 ● 產婦用的寬鬆衣物、鞋襪 ● 衛生用品（如產後護墊、孕婦專用內 衣、牙刷等） ● 嬰兒用品（如奶瓶、衣物、紙尿布等） ● 日常生活物品（如手機充電器、水 瓶、毛巾、拖鞋等） 2. 寶寶用品的準備 在寶寶出生前，準備好日常所需的物品 將減少產後的繁瑣。必備的寶寶用品包 括嬰兒床、尿布、奶瓶、包巾、嬰兒衣 物⋯等等以及一些基本的清潔用具。選 購時可依據實際需求和生活空間進行安 排，不必過度囤積，因為寶寶的成長迅 速，不同階段會有不同需求。 3. 整理居家環境 產前清潔和整理居家環境，尤其是寶寶 即將使用的房間和嬰兒床，要保持乾淨 和安全。儘量減少家中的過敏源，如灰 塵、塵蟎、寵物毛髮等，以提供寶寶一 個舒適、健康的居家環境。 生產前的注意事項 1. 孕晚期的身體訊號 在懷孕的最後幾週，準媽媽要注意身體 的變化，例如頻繁宮縮、破水、見紅等 產兆。宮縮是子宮收縮的感覺，若出現 規律性宮縮並伴隨疼痛，可能是分娩的 信號；破水則是羊水從陰道流出，代表 胎膜破裂；見紅則是陰道有少量黏液狀 出血，通常代表子宮頸開始擴張。若出 現這些信號就應隨時準備前往醫院，若 是在本院產檢的媽媽則可以去兒童醫院 九樓產房做檢查。 2. 產程中的自我照顧 在進入產房後，根據醫師或護理師的指 導進行適當的呼吸和放鬆。放鬆和配合 產程能幫助緩解疼痛並促進分娩進展。 此外，保持足夠的水分和能量攝取，有 需要隨時都可請求使用無痛分娩方法， 幫助減輕生產疼痛。 3. 生產後的注意事項 生產後，無論是自然產還是剖腹產，媽 媽都需在醫院內進行一段時間的觀察和 恢復。休養期間應聽從醫護人員指導， 進行適度活動以促進血液循環，並注意 產後的衛生及傷口護理。此外，母乳哺 餵是產後恢復和增進母嬰情感連結的重 要部分，若有哺乳困難，可以向本院的 哺乳諮詢師尋求協助和指導。 結語 在孕期的最後階段，適當的身心準備 將為您迎接新生命的到來奠定良好的基礎。 透過養成良好的生活習慣、調適心理壓力、 完善居家準備及熟悉分娩過程，您將能在產 程中更從容，減少不必要的緊張與不安。這 段旅程雖然充滿挑戰，但也是生命中難得而 美好的經歷。願所有準媽媽在這段產前倒數 的日子裡，充滿自信地迎接寶寶的到來，開 始人生中這段全新的旅程。 vol.234 13 專題報導
14 婦產部生殖內分泌科主治醫師 楊乙真 宣是一名26歲女生，剛從研究所畢 業進入職場工作，在過去一年月經嚴重 不順，在額頭和下巴狂長青春痘，頭髮 也掉得很厲害，又因為準備畢業口試壓 力太大不忌口，體重從原本的55公斤， 半年內爆增了20公斤。 月經不順是婦產科門診常見於年輕 女性的主訴，「我是不是有多囊？」也成 為這類病患前來求診時最常掛在嘴邊的 疑問，似乎收集了「月經不順、長痘痘、 變胖」以上三個症狀，就是罹患了「多 囊」。那到底「多囊」是什麼？ 「多囊」，全名是「多囊性卵巢症候 群（Polycystic ovary syndrome，簡寫 為PCOS）」，多囊性卵巢症候群好發於 年輕女性，但各種症狀和代謝性疾病的 發生也會隨著年紀而有所改變。 多囊性卵巢症候群的診斷 早自18世紀中期，就有類似「多 囊性卵巢」的病例描述，後來一直到20 世紀初，才由Stein 和Leventhal 兩 位婦產科醫師明確描述了一群同時發 生「無月經症、多毛症和多囊性卵巢」 的病人。多囊性卵巢症候群的診斷經過 幾次國際指引的演變，漸漸地發展成我 們目前常用的2003年鹿特丹診斷標準 （Rotterdam diagnostic criteria），而 後續包括2006和2023年的兩次修正， 也只是診斷條件的部分修正。 簡單來說，多囊性卵巢症候群的診 斷要依靠病史詢問、身體檢查、抽血和 超音波檢查。以下三個條件若符合其中 兩件，且排除其他可能影響卵巢排卵的 因素，則可以確定診斷： 淺談多囊性卵巢症候群 是什麼？ 多囊 2025．5月 專題報導
1. 不規則的月經，或一年內的生理期少 於八次。 2. 雄性化特徵或抽血有高濃度的雄性激 素，其中雄性化特徵包含痤瘡（青春 痘）、多毛症、落髮或雄性禿。 3. 超音波下可見多囊性卵巢的形態（一 般單側卵巢卵泡大於10個）。若超 音波無法清楚判別，可輔以抽血參 考血液中的抗穆勒氏荷爾蒙（Antimullerian Hormone, AMH）指數， AMH由卵巢中未成熟的小卵泡所分 泌，可反應卵巢功能，若女性AMH 值高於5，則可能為「多囊性卵巢症 候群」。 常見臨床問題 多囊性卵巢症候群的病人最常見的 症狀是不規則的月經。由於排卵不規則 或是根本不排卵，因此月經的時間非常 不一定，最常見月經週期2到3個月一 次，最長也可能會6到12個月才來一次 （俗稱「季經」），或甚至從來不會自己來 月經，需要靠定期吃藥催經以維持正常 生理期；但也有人會經常發生無排卵性 的陰道出血，而誤以為自己有來月經， 這類的出血常常只有一天或是長達半個 月都在滴滴答答的少量出血，很令人困 擾。另外，不排卵或不規則排卵的問題 進而會使得自然受孕率下降，因為無法 自行預測或判別何時是最容易受孕的時 間，多囊性卵巢症候群也是造成不孕症 的一個原因。 關於雄性化特徵，病患常會抱怨臉 上青春痘變多且難以控制而出現在皮膚 科診間，也可能有多毛的狀況，多毛的 部位通常包括鬍鬚、胸前、腹部、陰毛 範圍擴大、上手臂、大腿、後背等部位。 因為多囊性卵巢症候群的病生理機 制牽涉到血液中的胰島素濃度過高，所 以也常伴隨肥胖和胰島素阻抗。若多囊 性卵巢症候群的病患同時也有肥胖或體 重過重的問題，則月經不規則的情形會 比正常體重的病人更嚴重。 由於多囊性卵巢症候群會造成一 些外觀上的改變，包括雄性化特徵、肥 胖，又加上會月經不規則、不孕症等， 因此病患有較高機會衍生出焦慮、憂 鬱、自尊心低落的狀況。 患有多囊性卵巢症候群的年輕女 性，長期的心血管疾病風險、糖尿病風 險都會上升，因此無論診斷年紀或是 BMI，都應建議了解代謝症候群相關的指 數；另外，睡眠呼吸中止症、子宮內膜 增生或子宮內膜癌的發生率也會上升， 尤其是長時間無月經且未催經、體重過 重且內膜厚度偏厚的病患，子宮內膜發 生病變的風險更高。 多囊性卵巢症候群的治療 多囊性卵巢症候群的治療包含以下 幾個面向： 1. 非藥物治療 （1） 體重控制，均衡飲食：建議可以 尋求營養師，以了解飲食習慣和 給予正確且適合個人的飲食調整 方式。 （2） 維持運動習慣：建議一週至少 150到300分鐘的中度運動。 （3） 若有精神或情緒困擾，建議找心 理諮商和專業治療。 2. 藥物治療 （1） 避孕藥或黃體素調經：若長時間 無月經，建議至少三個月要催 經，以降低子宮內膜癌的風險。 vol.234 15 專題報導
16 （2） 二甲雙胍（學名metformin，常 見商品名「伏糖」或「庫魯化錠」）： 可治療代謝症候群高風險患者。 （3） 抗雄性激素：可用在雄性化特徵 已造成困擾者。 3. 備孕和不孕症治療 若有備孕需求或已有不孕問題的伴侶 求診，醫師會根據臨床狀況先提供檢 查以診斷不孕原因，並考量是否有代 謝相關問題，再給予備孕建議。由於 多囊性卵巢症候群的病患難以自行排 卵或預測排卵時間，因此首先會考慮 以口服排卵藥刺激卵泡生長並建議同 房時間；若嘗試幾次輕度刺激排卵方 式（包括低劑量排卵針）仍未排卵或 是有其他的不孕因素，可進一步考慮 試管嬰兒。 特殊族群：青少女的月經異常 由於剛進入青春期的少女有可能在 一兩年間會月經不規則，因此在這個族 群診斷多囊性卵巢症候群會更謹慎。但 若確定診斷或可能是多囊性卵巢症候群 的高風險者，則更應該重視均衡飲食和 維持運動習慣（建議每日至少60分鐘中 強度運動）等非藥物治療方式，以避免 過早發生因肥胖造成的代謝性症候群， 也要特別注意因為負面的外觀形象而導 致憂鬱傾向。 結語 多囊性卵巢症候群是個複雜且在 臨床上會隨著年紀有不同症狀變化的疾 病，女性若長年有月經不規則、體重過 重或不孕等問題，應謹慎面對且與專業 的婦產科醫師討論長期追蹤和治療選項。 2025．5月 專題報導
藥劑部藥師 魏百翊 子宮內膜異位是一種婦科疾病。在現 代育齡女性中並不少見，統計全球約有10% 女性患有此疾病，包括有症狀與無症狀。 那子宮內膜異位又是怎麼發生的呢？ 子宮內膜在剝落的時候，會以血液的 方式流出體外，也就是俗稱的「月經」， 身體正常狀態下可以將剝落的內膜排出體 外，就算散落在各處，也會被體內的白血 球或淋巴球吞噬，但少數人因無法順利吸 收內膜，就會在不正常的部位生長，形成 子宮內膜異位。若剝落時落在子宮肌肉 層，便稱為子宮肌腺症，如果逆流到卵 巢，則可能成為巧克力囊腫，其他更少見 的還可能發生在膀胱或是肺部。主要的成 因可能有以下幾個：經血逆流、藉由血液 或淋巴系統傳至身體其他部位、基因突變 導致內膜組織不正常增生、免疫系統無法 有效清除異常增生的內膜細胞等等。 身為女性們應該如何注意自己是否有可 能患有此疾病呢？ 子宮內膜異位好發的部位是骨盆腔， 所以常會出現的症狀有骨盆腔疼痛、腰背 痠痛、月經不順、月經大量出血、性交不 順等，發生在其他部位還可能造成頻尿、血 便、咳血甚至有不孕的可能，若囊腫逐漸成 長，也可能讓腹部增大，若有類似的症狀， 可以尋求附近醫院檢查。簡單的檢查方法包 括：陰道超音波、抽血（CA125，是一種 腫瘤標靶，數值升高有很多種可能，包括月 經來臨、妊娠、腹腔發炎、內膜癌、乳癌、 肝癌，所以並不能當作診斷的唯一條件）， 若是較小或不明顯的病灶，則需要藉由較為 侵入性的腹腔鏡檢查才可能發現。 治療方式分成兩種： 1. 手術治療 子宮內膜異位 用藥簡介 vol.234 17 專題報導
18 i. 保守性切除：簡單來說就是切除病 灶，並保有子宮、卵巢原有的功 能，缺點則是復發機率比較高，優 點則是可以保有生育能力，通常以 腹腔鏡手術為主 ii. 子宮切除術：也就是將整個子宮切 除，但保留卵巢，適用於已無生育 計畫，反覆發生子宮內膜異位，且 藥物治療無效的婦女，缺點是會較 保守性切除的患者更早進入停經期。 iii. 卵巢切除術：意指將卵巢也一併切 除，但因為切除後就會導致停經， 所以不鼓勵50歲以下的女性進行卵 巢切除術，除非有反覆性的巧克力 囊腫或病灶持續發生在卵巢附近。 手術選擇切除越多部分，再手術的風 險越低，但無法評估過早停經對於身體的 不利影響，故在選擇上需要多方考量以及 與醫師討論才行。 2. 藥物治療 i. 非類固醇類抗發炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）： 由於子宮內膜異位是一種慢性發炎 的過程，所以NSAIDs 藥物自然可以 緩解因疾病帶來的疼痛。由於風險 較低，且效果佳，故通常做為第一 線的治療選擇。 A. 非選擇性：莫痛（diclofenac）、 美骨健錠（meloxicam）、能百鎮 錠（naproxen）等，較有可能出 現腸胃副作用 B. 選擇性：希樂葆（celecoxib）、 萬克適（etoricoxib） C. 若有懷孕的打算，可以選擇A類 藥品，因為有些研究顯示B類的 藥品可能導致延後或抑制排卵。 ii. 荷爾蒙類避孕藥：通常由低劑量的 雌激素+黃體素組合而成的複方藥 品，主要機轉是抑制卵巢功能，來 抑制月經週期，使病灶不再持續生 長，並達到緩解疼痛的效果，一般 療程為3~6個月，在藥物治療期間， 通常月經量會減少。 iii. 黃體素：抑制子宮內膜細胞的雌激 素接受器，壓抑排卵荷爾蒙產生， 使身體處於低雌激素及高黃體素的 情況下，降低病灶之活性。 常見藥物有異位寧錠（dienogest）、 普維拉錠（medroxyprogesterone acetate），優點是價格低且服用方 式簡單，可以溫和的停止月經，並 在停藥時恢復，僅使用黃體素治療 也可以避免雌激素相關的血栓栓塞 風險，常見副作用有頭痛、痤瘡、 不規律經期、情緒低落等。 iv. 性腺荷爾蒙刺激素類似劑（GnRH agonist）：GnRH是由下視丘所釋 放，主要作用是用來刺激腦下垂體 釋放性腺刺激素（濾泡刺激素FSH 及黃體素LH），FSH與LH則作用在 卵巢，控制濾泡的成熟與雌激素的 生成，GnRH agonist 可以與體內製 造的GnRH競爭結合，達到抑制腦 下垂體作用的效果，本院常見藥物 主要都是針劑為主：達菲林長效注 射劑（triptorelin）、諾雷德持續性注 射劑（goserelin acetate）、柳菩林 皮下注射劑（leuprolide acetate）， 除了triptorelin可以三個月注射一次 外，其他皆為一個月注射一次。由 於是從更源頭去抑制雌激素合成， 主要副作用也與雌激素不足有關， 包括血管舒縮症狀、更年期泌尿生 殖症候群和骨質流失。 v. 子宮內黃體素投藥- 蜜蕊娜：一種緩 釋型的黃體素，主要作用為避孕、 2025．5月 專題報導
經血過多及預防雌激素治療引起的 子宮內膜異位，藥品療效可以長達 5-8年，機轉為緩慢釋放黃體素，子 宮內膜的高levonorgestrel 濃度可 以抑制子宮內膜的雌激素與黃體素 受器，令子宮內膜對循環系統內的 雌激素失去敏感性，同時也可以使 子宮頸黏液變濃稠，讓精子不易通 過，達到避孕的效果。缺點是需要 由醫師協助放置，且放置期間無法 懷孕。 vi. 芳香環酶抑制劑（aromatase inhibitors）：根據小型試驗和觀察 性研究，可用於治療患有嚴重、難 治性子宮內膜異位症相關疼痛的女 性，這些研究報告了與黃體素、 雌激素－黃體素受體或GnRＨ類 似物（激動劑或拮抗劑）聯合使 用，可以最大程度地減少副作用並 避免芳香酶抑制劑單一療法對卵巢 的刺激，可降低平均疼痛評分和 病灶大小，常見藥物為安美達錠 （Anastrozole）、利妥柔（Letrozole）。 飲食及生活型態的改變 有許多假設認為飲食可能會影響子宮 內膜異位症的症狀，可能基於飲食會影響 發炎、前列腺素代謝和雌激素活性等。但 是目前評估飲食介入的益處及其對子宮內 膜異位症症狀影響的研究仍然非常有限， 品質也有限。 1. 富含雌激素的食物：黃豆、苜蓿、味 噌、山藥以及一些豆製品（豆漿、豆腐 等）。植物性雌激素雖然可以作用在人 體，但效果會比人體雌激素還弱，目前 研究也沒有明確顯示會加重子宮內膜異 位的症狀，所以一般飲食不需特別避 免，但也不要無謂的進補。 2. 抗發炎、抗氧化保健品：魚油 （Omega-3不飽和脂肪酸）、維生素 ACE，可能對於疼痛緩解有所幫助。 3. 生活習慣包括：可促進血液循環的運動 （瑜珈、慢跑）、避免在經期期間食用冰 品等等。 雖然子宮內膜異位是種常見又複雜的 疾病，但只要能提早發現，定期治療，內 膜異位症並不是這麼難纏，尤其對於有生 育計劃的適齡婦女，更需要及早就醫，並 為下一步做計劃！ vol.234 19 專題報導
20 與孩子談情緒 用繪本 復健部語言治療師 許伊婷 孩子的情緒發展是家長關心的重要 議題。有時候，像這樣的場景可能並不 陌生： 美美正興奮地想要與爸爸媽媽分 享剛剛完成的積木城堡，弟弟看到了也 好想玩姐姐的玩具，開心地走過去卻將 積木城堡弄倒了！美美放聲大哭，因為 那可是美美花了好多時間才完成的作品 ⋯⋯，爸爸媽媽聽到了哭聲趕緊過去詢 問美美發生什麼事了？但美美僅是一直 哭、一直哭⋯，過好一陣子情緒才平復 下來⋯⋯，但也不說怎麼了⋯⋯，讓人 不知如何是好。 這種情況讓許多父母感到焦急， 但其實，情緒對孩子來說是一個抽象又 難以掌握的概念。我們可以透過一些方 式，幫助孩子認識和表達自己的情緒， 而繪本便是一個很好的工具。 透過共讀陪伴孩子的情緒成長 繪本故事通常深受兒童喜愛，透過各 種主題故事、搭配豐富的圖畫，總能吸引 許多孩子的目光。而親子共讀是一個簡單 但極具影響力的親子活動。它不僅能增進 親子間的情感聯繫，還能促進孩子的語言 能力。除此之外，我們也可以透過故事情 節與孩子自然地探索與情緒相關的議題。 進而引導孩子認識情緒、了解情緒以及如 何表達不同的情緒。 以下是我們可以透過繪本幫助孩子發 展情緒能力的重要面向： 1. 認識情緒： 繪本中的角色及故事情節，父母可以 帶領孩子認識各種情緒。例如，透過 一本小雞過生日感到開心的情節，可 以讓孩子認識什麼是開心、快樂。 2025．5月 兒童專欄
又或者透過讀一本關於小兔子害怕黑 暗的故事，可以讓孩子認識什麼是害 怕。透過故事角色的表情和反應，孩 子能更具體地認識情緒及可能的行為。 2. 辨識情緒： 許多繪本會使用生動的插圖來呈現角 色的表情，這是幫助孩子學習辨識情 緒的好機會。父母可以引導孩子觀察 插圖中的角色表情，並詢問：「你覺得 這個角色現在是高興還是難過？是生 氣還是嫉妒？」透過這樣的互動，孩 子能逐漸學會從角色的肢體動作和表 情中辨識他人情緒。 3. 理解情緒： 理解情緒需要進一步了解情緒背後的 原因。父母可以在共讀時引導孩子思 考角色為什麼會感到某種情緒，例 如：「小熊為什麼會生氣呢？是因為玩 具被搶走了嗎？」協助孩子將情緒伴 隨的表情、動作和事件做連結，這有 助於孩子了解情緒的背後原因，並開 始建立同理心。 4. 表達情緒： 繪本故事提供了許多孩子可能遇到的 情境，家長可以藉此教導孩子如何適 當地表達感受。例如，當故事角色感 到難過時，家長可以說：「如果你也像 小豬一樣難過，可以告訴爸爸媽媽， 我們會幫助你。」這鼓勵孩子勇敢表 達自己。 5. 連結生活經驗： 繪本中的情節有的內容與孩子的生活 相似，例如：閱讀到一個關於小豬學 習騎腳踏車的故事時，父母可以問： 「你記得你剛剛學習腳踏車時的感覺 嗎？那時候常常跌倒，會感到害怕， 是不是和故事中的小豬很像？」透過 這樣的討論，孩子能更深刻地體會情 緒，並學會處理類似的情境。父母也 可以邊讀邊問孩子：「你有過像小兔 子這樣的感覺嗎？積木被弟弟弄倒覺 得很生氣？」透過這樣的討論，孩子 更能理解並練習面對類似的情境，讓 孩子將情緒概念與自身的經驗聯繫起 來，藉由更多的延伸討論。讓孩子從 中練習如何表達自己的情緒。 親子共讀不僅是增進語言能力的活 動，更是一個幫助孩子認識情緒的好方 法。藉由這些小故事，父母可以引導孩 子理解、表達並處理情緒，還能與孩子 建立更深厚的連結。讓我們透過一本本 繪本，陪伴孩子成長，為他們的情緒發 展和親子關係打下穩固基礎。 vol.234 21 兒童專欄
22 圓圓是一名國小五年級的女孩，她與 樺是喜歡一起追韓星的同班好朋友。這天 下課，接著下一節就是體育課了，樺偷偷 來到圓圓旁邊支支吾吾地低聲問她：『妳 有沒有那個那個⋯⋯棉？』『什麼？』『就 是那個啊⋯⋯衛衛⋯生⋯棉？』只見樺緊 張兮兮的樣子，圓圓很想幫助她，但她身 上也沒有隨身攜帶衛生棉，該怎麼辦呢？ 青春期與初經 正常生理狀況下，女孩大約從十歲 開始會有初期的乳房發育，緊接著會有 陰毛生長、身高快速生長期，然後在11 到12歲左右初經（第一次月經）來潮。 第二性徵的開始時間隨著遺傳因素和飲 食習慣有所不同，初經的年齡在近年也 有提早的趨勢，但若家長發現女孩的乳 房發育早於8歲或過了15到16歲還沒 有初經，都應考慮帶孩子至醫院檢查。 正常的月經 在說明什麼是月經之前，要先了解 女生的生殖系統，女性的生殖系統構造分 為內生殖器官和外生殖器官，內生殖器官 包括骨盆腔內的卵巢、輸卵管、子宮體、 子宮頸和陰道（圖一），外生殖器包括陰 阜、大陰唇、小陰唇和陰蒂。另外還有位 於腦部的下視丘和腦下垂體會分泌荷爾蒙 「濾泡刺激素」和「黃體化激素」，促使卵 巢會在固定時間排卵和分泌「雌激素」和 「黃體素」。 婦產部生殖內分泌科主治醫師 楊乙真 好朋友來拜訪 淺談青少女生理期的健康照顧 2025．5月 兒童專欄
月經是卵巢排卵與子宮內膜受卵巢 荷爾蒙影響而發生的週期性內膜剝落， 排卵和月經的出現代表生育功能和生殖 器官逐漸成熟。排卵這個現象通常每個 月會發生一次，因此一般來說，月經週 期24至38天會出現一次；經血除了暗 紅色的血和血塊，可能也會看到一些內 膜的碎片，從子宮排出後再經過陰道流 出來，陰道開口沒有像尿道有可以調控 開或關的肌肉功能，因此經血的排出是 沒有辦法控制的；每一次生理期約持續 一週，月經量最多的時候會落在月經的 第2到第3天，月經量依每個人的身體 狀況和主觀認定，以不影響日常作息和 生理狀態為原則。 圖一 女性內生殖器官包含卵巢、輸卵管、子宮、陰道，子宮內膜是子宮體的一部分，位於最內 層，受到卵巢荷爾蒙的調控，會週期性地變厚再剝落，也就是月經的來源。 在初來月經的前一兩年，月經的頻 率、長度和月經量可能都還不穩定，因 此建議要養成記錄月經日期和月經量的 習慣，除了記錄在月曆或小冊子上，手 機上也有不少內建程式或是可下載的應 用程式可以記錄月經時間。記錄月經可 以幫助女生了解自己的生理週期，除了 可以提早預期可能會來生理期的時間， 若發現週期異常（過長或過短）、月經持 續時間或月經量異常（過多或過少），都 應考慮與醫師討論和檢查是否結構或排 卵功能出現問題。 挑選合適的生理用品 月經來時最讓女生困擾的問題常是 經血外漏的狀況，無論是白天時沾到外 vol.234 23 兒童專欄
24 衣或是晚上睡覺時溢漏，都是很常見的 狀況，但發生的時候總不免會慌張或覺 得尷尬；挑選吸收量合適的生理用品和 注意更換的時間可以大幅改善上述的困 擾，原則上白天每2到4小時更換一次 拋棄式衛生棉，量大時縮短至每1到2 小時更換，或使用尺寸較大的衛生棉， 夜晚以不中斷睡眠為原則，可選擇尺寸 較大的拋棄式衛生棉、配合使用生理褲 或褲型衛生棉。 生理用品的選擇日趨多元，拋棄 式的有衛生棉、護墊、棉條、褲型衛生 棉等，重複使用的則有布衛生棉、生理 褲、月亮杯等，不同生理用品訴求的客 群各有其需求和喜好，在不同時機也可 以替換適當的生理用品（例如去泳池或 溫泉時可以使用衛生棉條），只要記得定 時更換、清洗和注意會陰清潔即可。 月經來的時候會不舒服嗎？ 每個女孩的生理期狀況不盡相同， 常見的不適感是經痛，經痛的嚴重程度 可大可小，有些人從初經開始就從來沒 有經痛的問題，有些人會有微微的下腹 悶脹感，但也有人每次到生理期就會痛 到無法正常上課或嚴重到必須去醫療院 所打止痛針。大部分從小就會經痛的原 因是原發性經痛，可以單純服用止痛藥 ﹙如普拿疼或是非類固醇抗發炎藥﹚即 可。但若是經痛在年紀漸長後越來越嚴 重，甚至止痛藥也沒有辦法有效控制， 還是要到婦產科門診檢查是否有子宮或 卵巢等骨盆腔器官結構的問題。 在接近生理期時，大部分女性都曾 經歷過月經前一兩天的輕微情緒或生理 不適，通常運動和適度放鬆可改善。但 有些人的不適症狀會比較嚴重，包括情 緒易怒、憂鬱或生理上的乳房脹痛、頭 痛，若已持續出現三個週期以上，或是 已嚴重影響到日常生活，就可能達到經 前症候群或經前不悅症的診斷，此時應 考慮就醫，與醫師討論介入方式。 青少女的月經異常 由於剛進入青春期的少女有可能在 一兩年間會月經不規則，因此在這個族 群診斷月經異常或多囊性卵巢症候群會 更謹慎。但若確定診斷或可能是多囊性 卵巢症候群的高風險者，則更應該重視 均衡飲食和維持運動習慣（建議每日至 少60分鐘中強度運動）等非藥物治療方 式，以避免過早發生因肥胖造成的代謝 性症候群，也要特別注意因為負面的外 觀形象而導致憂鬱傾向。 結語 建議一：養成記錄月經日期和月經量 的習慣。 建議二：挑選吸收量合適的衛生用品 和注意更換的時間。 建議三：經痛不用忍，適當使用止痛 藥可以有效改善症狀。 為了落實月經友善環境，教育部自 2023年8月開始推廣在各級學校提供免 費生理用品。因此文章前言中的圓圓可 以先去請教老師學校提供的生理用品是 放在何處，再告訴她的好朋友唷！ 2025．5月 兒童專欄
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