即使確診，若病人的年齡或是嚴重 程度尚未達到可以申請看護的門檻，有時 會造成家屬在照顧上很大的壓力。有些家 屬還需上班分身乏術，病人可能自己跑出 門或是跟鄰居起衝突，甚至進行借貸或發 生金錢上的問題。即便是具有申請看護或 長照服務的資格，看護休假時家屬還是會 面臨在自己工作、生活及病人照顧上的權 衡取捨。有時會因為家人間分工不均引起 爭執，像是沒有家庭負擔的家人往往被要 求或期待對病人承擔多一些照顧責任。另 外常見的問題還有家屬對病人的失落感， 會覺得這位家人曾經那麼有能力且手腳俐 落，怎麼會突然有這麼大的變化，好像只 剩下軀殼，並失去對他的熟悉感。 失智程度評估表格 評估失智的程度，一般會使用臨床失 智評估量表（Clinical Dementia Rating, CDR）。如果各面向都沒有問題就是「無」 （0分）；可能有些認知功能減退但對生活 及自我照顧的影響沒有那麼大，就是「可 疑」（0.5分），之後就是「輕度」、「中度」 和「重度」等依照程度不同而做的分期， 輕度（1分）者為中度記憶減退並會影響 日常生活，中度（2分）者有嚴重記憶喪 失，僅能維持侷限興趣，穿衣和個人衛 生等都需要有人幫忙，而重 度（3分）除了記憶只有片段 外，家中已無顯著功能且個 人衛生失禁等。詳細內容說 明請參考左方連結 如何幫助失智症家屬？本院的做法？ 一般臨床心理師遇到失智症家屬的機 會都是在幫病人做評估時居多，透過家屬 訪談了解病人狀況時，同時也會看到家屬 有很多的情緒，以及這個疾病對家庭的影 響。長期照顧壓力常使家屬感到絕望，為 此本院成立了失智共照中心來幫助病人， 協助家屬了解有哪些社會福利資源可以運 用，減輕家庭照顧負擔。 若以認知功能為主訴，大多會從神經 內科開始就診，例如主訴記憶力不好；如 果初期症狀是出現精神症狀，例如變得易 怒、囤積物品讓鄰居困擾等等，則經常由 精神科開始尋求協助。 當病人家屬表達照顧上的困擾時，我 們會給予他們一些衛教知識和回饋，並盡 可能提供社會福利的資源轉介，包含長照 或是日照中心，甚或是送餐、清潔洗澡的 服務等，希望可以減少家屬的照顧壓力。 為院內員工舉辦家屬團體 由於本院有些員工身兼失智症病患 照顧者的角色，為了要舒緩他們的照顧壓 力，臨床心理中心特別為這些員工舉辦家 屬團體，建立管道讓員工能夠在工作與照 護間，也有機會與其他人交流照顧病人的 辛酸。這種主題性的團體，讓照顧者遇到 困難時可以互相傾訴，也聽聽看其他人的 做法或建議，藉此減緩壓力，並建立人際 交流。 家屬團體在2024年上半與下半年度 各試辦一場，一場3堂課，每週一次，每 次50分鐘，屬於員工關懷措施的範疇。 可能本身多是醫療或是社福相關背景的關 係，我們發現參與活動的員工在相關資訊 獲取上是相對容易的，因此本活動將問題 收集放在頭兩次的課程中，並一起討論紓 壓方式和彙整相關資訊，第三次課程就帶 領參加者做一些自我察覺和紓壓放鬆的活 動。若員工參加完活動後還想以個人方式 繼續，可以轉為個別自費諮詢。 台灣失智症 協會網站 vol.234 9 發燒話題
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