經血過多及預防雌激素治療引起的 子宮內膜異位，藥品療效可以長達 5-8年，機轉為緩慢釋放黃體素，子 宮內膜的高levonorgestrel 濃度可 以抑制子宮內膜的雌激素與黃體素 受器，令子宮內膜對循環系統內的 雌激素失去敏感性，同時也可以使 子宮頸黏液變濃稠，讓精子不易通 過，達到避孕的效果。缺點是需要 由醫師協助放置，且放置期間無法 懷孕。 vi. 芳香環酶抑制劑（aromatase inhibitors）：根據小型試驗和觀察 性研究，可用於治療患有嚴重、難 治性子宮內膜異位症相關疼痛的女 性，這些研究報告了與黃體素、 雌激素－黃體素受體或GnRＨ類 似物（激動劑或拮抗劑）聯合使 用，可以最大程度地減少副作用並 避免芳香酶抑制劑單一療法對卵巢 的刺激，可降低平均疼痛評分和 病灶大小，常見藥物為安美達錠 （Anastrozole）、利妥柔（Letrozole）。 飲食及生活型態的改變 有許多假設認為飲食可能會影響子宮 內膜異位症的症狀，可能基於飲食會影響 發炎、前列腺素代謝和雌激素活性等。但 是目前評估飲食介入的益處及其對子宮內 膜異位症症狀影響的研究仍然非常有限， 品質也有限。 1. 富含雌激素的食物：黃豆、苜蓿、味 噌、山藥以及一些豆製品（豆漿、豆腐 等）。植物性雌激素雖然可以作用在人 體，但效果會比人體雌激素還弱，目前 研究也沒有明確顯示會加重子宮內膜異 位的症狀，所以一般飲食不需特別避 免，但也不要無謂的進補。 2. 抗發炎、抗氧化保健品：魚油 （Omega-3不飽和脂肪酸）、維生素 ACE，可能對於疼痛緩解有所幫助。 3. 生活習慣包括：可促進血液循環的運動 （瑜珈、慢跑）、避免在經期期間食用冰 品等等。 雖然子宮內膜異位是種常見又複雜的 疾病，但只要能提早發現，定期治療，內 膜異位症並不是這麼難纏，尤其對於有生 育計劃的適齡婦女，更需要及早就醫，並 為下一步做計劃！ vol.234 19 專題報導
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