藥劑部藥師 魏百翊 子宮內膜異位是一種婦科疾病。在現 代育齡女性中並不少見,統計全球約有10% 女性患有此疾病,包括有症狀與無症狀。 那子宮內膜異位又是怎麼發生的呢? 子宮內膜在剝落的時候,會以血液的 方式流出體外,也就是俗稱的「月經」, 身體正常狀態下可以將剝落的內膜排出體 外,就算散落在各處,也會被體內的白血 球或淋巴球吞噬,但少數人因無法順利吸 收內膜,就會在不正常的部位生長,形成 子宮內膜異位。若剝落時落在子宮肌肉 層,便稱為子宮肌腺症,如果逆流到卵 巢,則可能成為巧克力囊腫,其他更少見 的還可能發生在膀胱或是肺部。主要的成 因可能有以下幾個:經血逆流、藉由血液 或淋巴系統傳至身體其他部位、基因突變 導致內膜組織不正常增生、免疫系統無法 有效清除異常增生的內膜細胞等等。 身為女性們應該如何注意自己是否有可 能患有此疾病呢? 子宮內膜異位好發的部位是骨盆腔, 所以常會出現的症狀有骨盆腔疼痛、腰背 痠痛、月經不順、月經大量出血、性交不 順等,發生在其他部位還可能造成頻尿、血 便、咳血甚至有不孕的可能,若囊腫逐漸成 長,也可能讓腹部增大,若有類似的症狀, 可以尋求附近醫院檢查。簡單的檢查方法包 括:陰道超音波、抽血(CA125,是一種 腫瘤標靶,數值升高有很多種可能,包括月 經來臨、妊娠、腹腔發炎、內膜癌、乳癌、 肝癌,所以並不能當作診斷的唯一條件), 若是較小或不明顯的病灶,則需要藉由較為 侵入性的腹腔鏡檢查才可能發現。 治療方式分成兩種: 1. 手術治療 子宮內膜異位 用藥簡介 vol.234 17 專題報導
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