1. 不規則的月經，或一年內的生理期少 於八次。 2. 雄性化特徵或抽血有高濃度的雄性激 素，其中雄性化特徵包含痤瘡（青春 痘）、多毛症、落髮或雄性禿。 3. 超音波下可見多囊性卵巢的形態（一 般單側卵巢卵泡大於10個）。若超 音波無法清楚判別，可輔以抽血參 考血液中的抗穆勒氏荷爾蒙（Antimullerian Hormone, AMH）指數， AMH由卵巢中未成熟的小卵泡所分 泌，可反應卵巢功能，若女性AMH 值高於5，則可能為「多囊性卵巢症 候群」。 常見臨床問題 多囊性卵巢症候群的病人最常見的 症狀是不規則的月經。由於排卵不規則 或是根本不排卵，因此月經的時間非常 不一定，最常見月經週期2到3個月一 次，最長也可能會6到12個月才來一次 （俗稱「季經」），或甚至從來不會自己來 月經，需要靠定期吃藥催經以維持正常 生理期；但也有人會經常發生無排卵性 的陰道出血，而誤以為自己有來月經， 這類的出血常常只有一天或是長達半個 月都在滴滴答答的少量出血，很令人困 擾。另外，不排卵或不規則排卵的問題 進而會使得自然受孕率下降，因為無法 自行預測或判別何時是最容易受孕的時 間，多囊性卵巢症候群也是造成不孕症 的一個原因。 關於雄性化特徵，病患常會抱怨臉 上青春痘變多且難以控制而出現在皮膚 科診間，也可能有多毛的狀況，多毛的 部位通常包括鬍鬚、胸前、腹部、陰毛 範圍擴大、上手臂、大腿、後背等部位。 因為多囊性卵巢症候群的病生理機 制牽涉到血液中的胰島素濃度過高，所 以也常伴隨肥胖和胰島素阻抗。若多囊 性卵巢症候群的病患同時也有肥胖或體 重過重的問題，則月經不規則的情形會 比正常體重的病人更嚴重。 由於多囊性卵巢症候群會造成一 些外觀上的改變，包括雄性化特徵、肥 胖，又加上會月經不規則、不孕症等， 因此病患有較高機會衍生出焦慮、憂 鬱、自尊心低落的狀況。 患有多囊性卵巢症候群的年輕女 性，長期的心血管疾病風險、糖尿病風 險都會上升，因此無論診斷年紀或是 BMI，都應建議了解代謝症候群相關的指 數；另外，睡眠呼吸中止症、子宮內膜 增生或子宮內膜癌的發生率也會上升， 尤其是長時間無月經且未催經、體重過 重且內膜厚度偏厚的病患，子宮內膜發 生病變的風險更高。 多囊性卵巢症候群的治療 多囊性卵巢症候群的治療包含以下 幾個面向： 1. 非藥物治療 （1） 體重控制，均衡飲食：建議可以 尋求營養師，以了解飲食習慣和 給予正確且適合個人的飲食調整 方式。 （2） 維持運動習慣：建議一週至少 150到300分鐘的中度運動。 （3） 若有精神或情緒困擾，建議找心 理諮商和專業治療。 2. 藥物治療 （1） 避孕藥或黃體素調經：若長時間 無月經，建議至少三個月要催 經，以降低子宮內膜癌的風險。 vol.234 15 專題報導
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=