8 減輕肌肉痙攣 口述／資料提供：復健部主治醫師 蕭名彥 採訪／撰稿：公共事務室護理師 陳佳淩 過去肉毒桿菌最為普羅大眾所知 的是可撫平皺紋回復年輕，是醫美界要 角，殊不知隨著醫療的進步，肉毒桿菌 被發現也能幫助消除惱人的四肢痙攣， 這對於長期受痙攣之苦的病人可謂為一 大福音。 肉毒桿菌素是一種神經毒素，可以 阻斷神經與肌肉之間的訊號傳遞，達到 肌肉放鬆的效果。臨床上肉毒桿菌注射 （圖一）可運用在治療肌肉痙攣，肌肉 痙攣通常是因為中樞神經病變或損傷， 神經無法正常的控制肌肉，導致肌肉持 續的不自主收縮，常見的原因包括腦中 風、腦部外傷、脊髓損傷、多發性硬化 症、腦性麻痺以及肌張力不全的患者等。 一般來說只要關節沒有攣縮，而且 保有部分肌力和自主動作，便可適用肉 毒桿菌注射來減輕肌肉痙攣。而不適合 使用的病人包括自體免疫疾病所致神經 肌肉傳導異常（例如：重症肌無力患者） 以及孕期或哺乳期的婦女，雖然肉毒桿 菌不一定能通過胎盤，但因為風險不 明，建議不要使用。 注射肉毒桿菌的部位通常是患者 痙攣的特定肌肉，所以會進行很多塊肌 肉的注射，同一塊肌肉也可能會做多點 的注射，但是肌肉內的注射一般相當安 全。至於打針的傷口只是小針孔，只需 注意保持清潔，避免感染就好。另外， 打針的部位建議當天不要進行熱療、電 療，減少出血和感染問題。 注射肉毒桿菌後，通常會建議患者 在2至4週內回診，以評估療效並調整 肉毒桿菌注射 的 圖一 肉毒桿菌注射減輕肌肉痙攣 2025．4月 發燒話題
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