台大醫網 NO.233

28 服藥時機 原因 藥物 適應症 飯後 飯後血中濃度較高而效果較好 nintedanib 特發性肺纖維化 間質性肺病 darolutamide 前列腺癌 exemestane 乳癌 palbociclib alectinib 肺癌 venetoclax 慢性淋巴球性白血病 急性骨髓性白血病 活性代謝物濃度較高而效果較好(隨低脂餐服用) regorafenib 大腸直腸癌 腸胃道間質瘤、肝癌 空腹血中濃度較高而有副作用 pirfenidone 特發性肺纖維化 減少噁心和嘔吐 midostaurin 急性骨髓性白血病 其他 激素類藥物方面,病人常常會服用到的是類固醇(如prednisolone),服用的適 應症很多,若能在早上服用最好,因為此刻是人體類固醇濃度最高的時候,比較符合 生理週期,此外,最好於飯後服用,因為類固醇對腸胃有一定刺激性。甲狀腺機能低 下的病人則常常服用甲狀腺素補充,建議空腹服用,並和金屬離子隔開,以讓藥物有 較好吸收。 消化類藥物方面,胰臟炎的病人常常需要服用Creon來緩解胰臟不適,由於其為 消化酵素,建議在飯中或飯後服用,來減緩胰臟消化食物的負擔。膽結石的病人可能 服用ursodiol 來幫助結石溶解,建議於飯後服用,因其可促進消化酵素分泌。用於治 療潰瘍性結腸炎或克隆氏症的sulfasalazine及mesalamine建議飯後服用,避免腸 胃不適。 寄生蟲藥物方面,mefloquine和hydroxychloroquine(本藥實際上多為免疫疾 病病人使用)有輕微灼熱感,建議飯後服用,並和金屬離子隔開以免降低藥物療效; ivermectin應空腹服用,否則可能因血中濃度過高產生毒性。 用於牛皮癬的acitretin建議於飯後服用,吸收較好;methoxsalen也建議於飯 後服用,避免噁心症狀,並須在暴露UVA前1.5至2小時服用。 用於治療骨質疏鬆的alendronate,應空腹服用並搭配大量白開水,以達到最好 的吸收效果並避免食道灼傷。 2025.4月 保健園地

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