台大醫網 NO.233

另外,用於金屬中毒的penicillamine、trientine和unithiol 需要空腹服用,避 免其吸附其他金屬離子而降低自身效果,也必須與其他藥物隔開服用以免影響其他藥 物效果。 抗生素 常用於泌尿道感染的cefuroxime應於飯後服用,吸收較佳。此外,常聽到的四 環黴素(如常用來治療青春痘的doxycycline)或是氟䎪諾酮類(Fluoroquinolones, FQs),應該和金屬離子隔開至少2小時使用,包括含有金屬離子的市售制酸劑、鈣 片、克補系列產品等,因為這些離子會和此類抗生素螯合而使其失效。 用於結核病的rifampin應空腹服用,吸收較佳,其餘結核病藥物則無此限制。 在抗黴菌藥物中,為達較好吸收,griseofulvin和itraconazole應該飯後服用, 而voriconazole應於空腹狀態下服用。 抗病毒藥物 此類藥物於空腹或是飯後服用都是為了達到較高的血中濃度,服用時機茲整理成 下表。 服藥時機 藥物 適應症 空腹 entecavir B型肝炎 飯後 Odefsey、Prezcobix、Symtuza、Juluca、Genvoya、Kaletra內服液劑 愛滋病 Maviret、Vosevi、ribavirin C型肝炎 valganciclovir 巨細胞病毒感染 標靶及口服化療藥物 此類藥物種類繁多,建議空腹服用或是飯後服用多和臨床實驗設計有關,茲整理 成下列表格供民眾參考。 服藥時機 原因 藥物 適應症 空腹 空腹血中濃度較高而效果較好 eltrombopag 血小板缺乏紫斑症 再生不良性貧血 temozolomide 神經膠母細胞瘤 dabrafenib 黑色素瘤、肺癌 trametinib sorafenib 腎癌、肝癌、甲狀腺癌 ixazomib 多發性骨髓瘤 腸胃道吸收極為緩慢 (晚餐飯後一小時或睡前) thalidomide 飯後血中濃度較高而有副作用 abiraterone 前列腺癌 cabozantinib 腎癌、肝癌、甲狀腺癌 avapritinib 腸胃道間質瘤 erlotinib 肺癌 lapatinib 乳癌 nilotinib 慢性骨髓性白血病 pazopanib 腎癌、軟組織肉瘤 vol.233 27 保健園地

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