常見用藥 藥師，這個藥要飯前還飯後吃？ 藥劑部藥師 張耀瑋 不論在醫院或社區藥局，「這個藥要什麼時候吃？」或「這個藥要飯前還飯後 吃？」，是民眾常常諮詢的問題之一。雖然這類問題看似簡單，不過卻可能會影響某 些藥物的療效或是副作用，不可輕忽。本文依照藥品用途分類，說明常見藥物的用藥 時機，以及選擇該時機服用的原因。 止痛藥 除了市面上常見的acetaminophen（俗稱普拿疼）和嗎啡類止痛藥外，許 多民眾可能都聽過非類固醇抗發炎藥（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs，如ibuprofen、naproxen），其主要分成第一代與第二代，第一代用藥常見 副作用為胃部不適，第二代雖然較能減少胃部不適，仍建議在飯後服用。此外，有時 醫師會開立氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors, PPI，如omeprazole）改 善此副作用，此類藥物因為需要胃酸活化以產生作用，故須於飯前服用。 抗焦慮、鎮靜、安眠藥及其他常導致嗜睡的藥物 民眾最常使用的藥物以苯二氮平類藥物（benzodiazepines, BZDs）和Z 類藥 物（Z-drugs）為主。一般而言，若是為了助眠用，建議於睡前服用。不過，醫師開立 BZDs 則不一定是用於助眠，也可能是為了抗焦慮，如alprazolam、lorazepam；或 是為了改善肌肉抽筋，如diazepam、clonazepam。若民眾非因助眠服用而有嗜睡 情形，可將一天的最後一錠改為睡前服用。 此外，部分藥品也有嗜睡的副作用，比方抗組織胺（如dexchlorpheniramine）、 部分抗癲癇藥物（如phenytoin、valproate）、肌肉鬆弛劑（如chlorzoxazone、 baclofen、tizanidine、tolperisone）和用於雙極性情感疾患和思覺失調症的藥物 quetiapine，若發生也可按照前述建議服用。 vol.233 25 保健園地
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