20 呼吸道阻塞，造成睡眠呼吸中止的可能 性。並且，舌繫帶過短的兒童，常伴隨 口腔結構發育上的異常，例如上顎狹窄 或下顎後縮（小下巴）等。這些結構上 的問題，也會減少上呼吸道空間的通暢 度，相對增加睡眠時氣道塌陷的風險， 造成睡眠呼吸中止症。另外是，舌頭功 能不佳，還可能導致張口呼吸的習慣， 進一步影響口腔、顱顏及上呼吸道的正 常發育與功能。然而，依目前的研究顯 示，雖然舌繫帶過短可能與兒童的睡眠 呼吸中止症（OSA）有相關聯性，但並 不是所有案例都會有直接影響，仍須針 對個別孩童的症狀表現，及耳鼻喉等局 部構造做詳細的鑑別診斷與審視，才能 予以精準治療。 5. 吞嚥咀嚼障礙 在比較嚴重的情況下，舌繫帶過 短可能導致吞嚥和咀嚼功能的障礙，主 要原因是舌頭活動受到限制，使得在吞 嚥過程中，無法很有效地將食物往後送 至咽喉，也正因為正常的吞嚥動作需要 舌頭與上顎一起協同動作，產生足夠的 口腔內壓力來推動食物往後送。如果舌 頭的靈活度受限而無法正確動作，間接 可能導致食物殘留在口腔中或吞嚥不完 全，也相對增加嗆食或食物誤吸入氣 管的風險。在嬰兒就可能表現出喝奶困 難，容易窒奶或吸吮效率低下的現象。 幼兒和兒童則會表現出偏好軟質或液態 食物，拒絕咀嚼較硬的食物，咀嚼效率 低下，需要花較長的時間進食的狀況。 治療方法 1. 觀察與調整 對於輕微的舌繫帶過短，大部分不 需要立即處理，隨著孩子成長，會慢慢 自我調整，加上適當的口腔動作訓練， 或飲食成分調整，藉著易於吞嚥和咀嚼 的食物，可以減少對孩童及照顧者的壓 力，大部分的情況都會自然改善。 2. 吞嚥及語言復健治療 如果影響進食效率及吞嚥、咀嚼、 口腔清潔等功能，或語言構音的正確 性，可能會需要專業的耳鼻喉科評估檢 查及語言治療師復健介入治療，來安排 適當的訓練課程，進行舌頭動作及靈活 度訓練，藉以恢復正常的吞嚥及發音功 能來改善。 3. 舌繫帶切開術（Frenotomy） 這是一種簡單且安全的小手術，用 於切開舌繫帶，釋放舌頭的活動範圍。 對於已經哺乳困難的嬰兒，通常這手術 能快速改善問題。只是手術的進行，有 時候會需要進開刀房進行麻醉予以鎮 靜，所以需要跟您的耳鼻喉科醫師做進 一步諮詢與討論。 什麼時候需要看醫師？ 如果嬰兒在哺乳時出現持續困難， 或者擔心孩子的語音或口腔功能受到影 響，建議可以諮詢小兒耳鼻喉科專家進 行評估。透過早期診斷和適當的處理， 可以有效改善舌繫帶過短對生活的影 響，也能讓孩童早一點回歸正常的進食 與吞嚥，健康快樂順利的成長與發育。 2025．4月 兒童專欄
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